作者：林文义

今年1月安侯会计师事务所集团加入一位特殊成员──敏盛医院骨科主任苏嘉瑞，原来，他将要带领安侯，准备抢食3000亿元的生技及长照产业大饼。

敏盛医院骨科主任苏嘉瑞不但有律师资格，现在又多了一个头衔──安侯企管顾问副总经理，摊开他辉煌的学经历，令人佩服的并非绝顶的聪明才智，而是敏锐的洞察力与按计划完成梦想的努力与纪律。

苏嘉瑞25岁就当医师执业，过了10年后，发现医疗纠纷增加，看准医界未来须要懂得医疗的法律人才，遂计划念法律研究所，并取得律师资格，开始帮医师打官司。再过10年，他看到生技产业即将在台湾崛起，又到美国取得知识产权法的硕士，到美国的医学中心从事临床试验。今年，他则加入安侯企管顾问，成为生技及长照团队的主持人。

苏嘉瑞说，很多人看到他之前改念法律、当律师，现在又到会计师事务所工作，都以为他转行了，“其实我没有转行，我现在还是医师。”苏嘉瑞的人生规画是需求导向的，“我会看产业有什么需求，客户有什么需求，然后把自己调整成符合这个需求的人。”去念法律、当律师或到美国进修，都是基于这种思考，苏嘉瑞说：“我的生涯规画就是绕著这个发展。”

把治疗选择权交给病人

当了10年医师后，苏嘉瑞发现，医界的医疗纠纷愈来愈多，医师看病时甚至要带录音笔，把和病人的对话录下来，作为将来遇到医疗纠纷的保命证据；而医疗纠纷最大的困扰，就是医师不懂法律，常慌了手脚、不知所措。于是他决定念法律研究所，取得律师资格；苏嘉瑞说，他考律师执照的初衷很清楚，因此他只处理医疗纠纷以及和医疗产业有关的案件，不碰其他案件。

在处理了近200件医疗纠纷的官司后，苏嘉瑞认为，医病关系原则上应是同向而且和谐的，医师不会恶意希望病人的结果变不好，也不会有病患一开始就想告医师，会产生纠纷主要是双方沟通不良。因此，要解决或减少医疗纠纷，医师应换位思考，设身处地去思考病患和病患家属的想法，增加沟通，最重要的是“把治疗的选择权还给病人”。

由于医疗涉及非常专业的医学知识，不少医师在发生纠纷时，觉得很委屈，其实医师和病人处于严重的信息不对称与地位不对等，若医师对病情的告知不清楚，当病人在医疗过程中，出现超乎预期的结果，医疗纠纷自然产生了。

以前常有医师心想不会害病人，而替病人做医疗决定；但现在一般人的知识水平提高，很多病人不觉得开刀治疗才是最好的选择，有些病人发现生命只剩2个月，他会认为去环游世界比开刀治疗好。所以医师对于病情应多沟通，让病人有选择权，医师不要以自己的观点替病人做选择，才能降低医疗纠纷。

此外，他也建议病人做重大医疗一定要有征询第二意见（second opinion）的概念，这非常重要。因为你买衣服也要货比三家，为何对重大疾病开刀治疗不货比三家？就算企业要做重大投资，难道不征询第二意见吗？这里的货比三家，是指听不同医师对病情的见解，病人再做决定，较能避免医疗纠纷。

10年前看出生技业潜力

在当律师的同时，苏嘉瑞又把眼光放在生技产业，而这次的判断居然和股价有关。他说，逻辑很简单，以往金融业发展得很好时，三商银股价每股超过1000元；可是2000年时，好的电子股又来到1000元，银行股反而跌到10几元，而当电子产业来到每股1000元时，已是产业高峰。所以，如果你往后看20年，电子业也可能从每股1000元变成10元或20元，这种情形发生时，应该有一个新的东西要起来，“我认为下一个要起来的应该是生技产业，我应该有机会投入这个产业。”

所以，2000年苏嘉瑞在念法律硕士时，论文题目不是写医疗纠纷的法律问题，而是《胚胎复制的产业发展与法律关系》，他已经预先研究未来生技产业可能面临的法律问题。

苏嘉瑞说，他在决定是否投入研究一个新行业，会先想三个原则：第一，市场大不大；第二，进入障碍高不高；第三，投入时间要早。就这三个条件来看，生技产业的市场相当大，进入障碍也高，而一个行业要成长必须时间培养，等趋势形成，各方都会投入，获利空间就不大了，真正能获利的是提早10年开始耕耘的人。

苏嘉瑞当律师时，除了处理医疗纠纷诉讼，也担任生技公司和医院的法律顾问，并协助部分生技公司处理新药临床试验申请、新药专利及侵权诉讼等业务。

苏嘉瑞说，生技是非常烧钱的行业，而且受高度法规管制的行业，牵涉到新药或技术的智慧财产法律保护，新药必须申请药证以及临床试验。因此，一○年苏嘉瑞又去美国华盛顿大学攻读专利知识产权法硕士，同时在美国医学中心做临床试验，并拿到在美国纽约州的律师资格。做这些准备，就是看到生技产业起来后，势必对智慧财产、专利申请、临床试验以及法规遵循等方面的人才有大量需求。

有了医疗、法律、知识产权的专业知识，以及实务的临床试验经验，苏嘉瑞认为才有能力对生技产业的需求做通盘集成。而当年到美国进修的投资，也是他到安侯可以发挥的地方，协助会计师评估并判断生技产业未来发展趋势，以及各种法规遵循的集成，提高会计师服务竞争力。

享受每天工作18小时

但台湾真有能力和外国公司竞争、发展出新药吗？生技产业真能在台湾崛起吗？苏嘉瑞说，有些业界的机密他不能讲，但台湾的资通讯产业在世界最有地位的就是台积电和鸿海，台积电是做晶圆代工，鸿海做制造。用这种思考来看，或许台湾的生技产业要发明新药比较困难，但以台湾人的聪明和廉价的劳力，应该可以把代工和制造做好，未来有一些生技公司将会蹿起，成为生技业的台积电或鸿海。

医师和律师都是高度专业的工作，苏嘉瑞既要看诊，又要从事生技顾问业务，时间要如何分配？苏嘉瑞说，诀窍是“心分二用，加倍努力”；心分二用很容易一事无成，所以必须加倍努力。他说，现在很多人都讲要跨领域，但真正做到的有几个人？如果不加倍努力，根本做不到跨领域的业务，因此他每天工作将近十八个小时。

苏嘉瑞很鼓励年轻人到国外走走，他觉得美国大学的基础教育（类似台湾的通识教育）很扎实，仔细观察就可发现，国外很多法律、会计、医学系的学生，以前也是念其他科系，而且国外集成的基础教育，较能培养对人文的关怀，并跳脱纯专业的思考。

就好像台积电董事长张忠谋曾说，他在哈佛念的通识教育，比麻省理工学院（ＭＩＴ）教他的电子知识更有用。苏嘉瑞说，他每天工作18小时，绝不是要多赚多少钱，而是他自己要走的路，想实践自己的理想，成功也好，就算失败了，也是跟著自己的心走。

不过，每天工作长达18小时，大部分时间都被占据了，会不会觉得这种生活太乏味了？苏嘉瑞笑著说：“所以你要enjoy啊！enjoy your work！”

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原文出处：苏嘉瑞，跨入会计师事务所的工作狂医师 医人、医法、医企业

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