健康医疗网／记者关嘉庆报导

很多老烟枪都是不见棺材不掉泪！都以为平常出现的喘、咳、痰只是小感冒，或是因为老了而不以为意；殊不知，已经有肺阻塞（慢性阻塞性肺病,COPD）上身。若拖到病况严重才就医，很可能就要住进加护病房插管治疗，甚至必须得要气切仰赖呼吸器维生！

肺阻塞不戒烟导致急性发作　 恐须插管治疗

卫福部桃园医院内科主任李世伟表示，门诊中就有一名70岁肺阻塞的老翁虽然有接受药物治疗，但就是不肯戒烟，甚至还因为药物使病况改善就随意中断用药；结果发生急性恶化住进加护病房插管治疗，还好经过一连串治疗顺利出加护病房，也因为在接受治疗期间没办法抽烟而终于戒烟成功。

病况严重须气切住进呼吸治疗室

肺阻塞能够经由药物治疗及戒烟来改善病况，但像这位老翁已住进加护病房后还复原的并不多。李世伟主任指出，这位老翁算是很幸运，有很多老人因为肺阻塞太严重，气切后必须住进呼吸治疗室，所以千万别轻忽肺阻塞的严重性。

8成肺阻塞病人有抽烟　空污也是危险因子之一

李世伟主任进一步指出，肺阻塞与抽烟有很大关系，烟抽越凶的罹病机会越高，有3成的抽烟者会有此疾病，而肺阻塞患者中则有8成是抽烟者，其次则是与环境中粉尘、挥发性气体与PM2.5有关。

初期症状像感冒易忽视

此外，年龄越大肺功能越差，也越易罹患肺阻塞，肺阻塞在40岁以上有16%的盛行率。李世伟主任强调，初期肺阻塞症状如：咳嗽有痰、早上起床就想要清痰等，由于症状不明显，很多患者以为是感冒而不就医，但到中后期会出现走路和爬楼梯都会喘，严重时连卧床都喘且呼吸困难，也有人连洗澡都喘得无法洗等症状，虽然状况严重，却还是有不少人认为只是年纪老了而疏于防范。

喘、咳、痰　别轻忽！　快至胸腔内科做检查

李世伟主任建议，若发现自己或家中长者有喘、咳嗽且有痰等症状，应尽快至胸腔内科检查来确认是否罹患肺阻塞。肺阻塞一般可分为四期，治疗应视肺阻塞的严重程度施以｢阶梯式的治疗方针｣，例如：轻度可用单方支气管扩张剂治疗，中重度则是用复方支气管扩张剂，重度与严重病况则是用复方支气管扩张剂加上类固醇，这些都是吸入式，气雾式装置操作方便，且可直接作用在肺部，及早发现病况，并经由积极治疗可避免病程恶化。

根据WHO推估，2020年肺阻塞恐晋升为全球三大死因之一，为了增加民众肺阻塞的认知、降低死亡风险，卫福部桃园医院内科部于上月（5月）底偕同弘道老人基金会办理“肺阻塞卫教筛检活动”。

李世伟主任最后再次提醒，若自己或家人有长期喘、咳、痰问题，千万别轻忽，一定要到胸腔内科检查。