健康医疗网/记者林怡亭报导

饮食运动加体重控制   越早治疗远离糖尿病副作用威胁
根据国际糖尿病联盟报告指出,2013年全世界有高达3亿8千2百万人,身受糖尿病之苦;预测到了2030年时,糖尿病友数将逼近6亿人。国健署的资料也显示,台湾罹患第二型糖尿病的人数已近150万人。医师提醒,糖尿病友若想避免胰岛细胞衰竭、重度肾病、最后洗肾的命运三部曲,一定要尽早从饮食、运动著手,听从医瞩,做好体重、血糖控制,配合肠泌素治疗,以避免β细胞凋亡。
血糖长期失控 胰岛细胞将萎缩死亡
第二型糖尿病的起因在于身体对胰岛素抗性增加,导致血糖耐受性变差,当血糖长期失控后,脂质与蛋白质代谢就会异常,最后造成胰岛细胞萎缩死亡。然而,胰岛中的β细胞是人体中唯一能够生成及分泌胰岛素的组织,对血糖的稳定扮演不可或缺的角色。
过去糖尿病药物治疗主要在于增加胰岛素分泌、降低胰岛素抗性与减少糖分吸收三大项,然而上述治疗却无法逆转胰岛β细胞的凋亡,只能延缓并发症发生时间,更不用说完全治愈第二型糖尿病。
肠泌素问世 糖尿病治疗出现转机
所幸随著肠泌素药物的问世,糖尿病治疗出现一丝转机。由于肠泌素可调节胰岛功能,因此医师建议,在糖尿病初期,当胰脏尚未开始萎缩之前,便著手防止β细胞衰竭,再配合饮食血糖控制与适当的运动配合,不仅可提升糖友的生活品质,而且也可大幅降低并发症的发生。尤其是目前糖尿病病患中,超过九成都是第二型糖尿病,也就是“非胰岛素依赖型糖尿病”,并非天生无法分泌胰岛素,只是因为身体对于胰岛素敏感性变低,或是胰岛素分泌量不足,才导致无法正常代谢血糖。
健康的人体内,当血中葡萄糖升高时会刺激胰脏分泌胰岛素,好让血中多余的葡萄糖转化成肝糖进入到周边组织中,维持血糖的稳定。若是身体组织对于胰岛素产生抗性,或是胰岛素分泌不足的话,葡萄糖就会长时间累积在血液中,持续刺激胰脏分泌胰岛素,导致高血糖及高胰岛素的状况。
越早控制饮食成效越好 无法改善时只能药物登场
胰脏长期高度工作负荷下,胰岛会逐渐萎缩,直到功能完全消失,也就是糖尿病晚期,这时候,再严格精密的饮食管理都难以控制血糖的起伏了。也就是说,若要避免β细胞持续衰竭,越早进行饮食及相关营养品配合控制,治疗糖尿病的成效也越大。
根据美国医师学会与美国糖尿病协会2012年发表的糖尿病临床治疗指引中指出,当饮食、运动等其他生活模式的改变后仍无法有效改善高血糖者,应开始使用口服降血糖药治疗。显见糖尿病治疗,首要还是从饮食、运动开始,药物治疗已是其次。
肠泌素带来糖尿病预防与照护的新方向
若能促进肠泌素产生,对于控制糖尿病甚至预防糖尿病有所帮助。除了现行的口服、注射药物外,天然褐藻中所含的藻褐素,实验显示可促进肠泌素分泌,对于降低糖化血色素也有帮助。
第二型糖尿病与遗传跟饮食息息相关,高风险族群若想预防糖尿病,建议及早从日常生活开始,均衡饮食与规律运动是不变的王道;已罹患的糖友们,除听从医嘱、趁早饮食控制外,更要维持规律的自我血糖监测与服药顺从性,将能避免胰岛衰竭、减缓病程进展。

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原文出处:糖尿病避免胰岛衰竭 肠泌素效果好

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