出处：康健杂志214期 作者／李佳欣 图片／康健杂志

改变生活形态太困难？先从害血糖升高的最大凶手开始，驱逐糖尿病比你想得更简单。

根据国际糖尿病联盟2013年版本的估算，台湾约有216万9千人为糖尿病前期。也就是说，平均每10个人就有1人可能是糖尿病候选人。

而每年，约有一成糖尿病前期变成糖尿病。

“糖尿病前期已算是一种疾病，”游能俊解释，当血糖值超过正常，代表身体的肝脏、骨胳肌、脂肪等周边组织对于胰岛素的反应变得不灵敏，无法有效利用从食物来的葡萄糖分，也就是所谓的胰岛素阻抗。当血液中的高糖分持续累积，即使在前期，也会逐渐破坏身体细微的小血管，造成视网膜病变。

但胰岛素阻抗初期，胰脏内用来分泌胰岛素的“β细胞”会努力分泌更多胰岛素来代谢糖分，身体因此不会有任何不适，因此让病患轻忽了“前期”对健康的威胁。有时候，就连医疗人员也只是简单地用一句“要多注意”来叮咛。

等身体开始出现不适，往往β细胞功能已丧失一半，无法再分泌足够的胰岛素，身体也开始出现并发症。游能俊就指出，许多门诊中刚被诊断有糖尿病的患者，就有水肿、视网膜病变、动脉硬化或肾病变的问题。

但事实上，若从前期开始改善葡萄糖代谢异常，其实就可能保住β细胞功能，甚至有机会回复到正常的血糖值，与糖尿病、并发症划清界限。

美国知名的糖尿病预防研究“DPP（Diabetes Prevention Program）”针对25岁以上的糖尿病前期患者，进行有计划性的减重跟运动指导24周，并追踪2.8年后发现，糖尿病发生率比起什么都不做的人少了58％，且在15年后再追踪，仍可减少27％。

发现糖尿病前期，该怎么做？

方法老掉牙，减重、改善饮食与运动。

当然，改善生活也不容易，游能俊诊所卫教师李怡慧建议，不妨先厘清自己当前最需要

解决的一个问题，优先从此改变：

▓检视体重：
体重超标：首要之务就是减重。
体重还在正常范围：可优先改善饮食跟增加运动量。

▓检视血糖：
饭前血糖偏高：优先增加运动量较能改善。
饭后血糖偏高：从避开高GI食物著手。【全文未完，完整内容请见《康健》214期】

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