健康医疗网/记者林怡亭报导

根据今年发布的105年十大死因统计，糖尿病位居第五，死亡人数较去年增加了4.5%。由于糖尿病早期症状不明显，患者往往轻忽疾病，造成血糖偏高或血糖不稳定，长期以往便会引发器官病变、中风、心肌梗塞等并发症，严重甚至死亡，因此使得死亡人数长年高居不下。而一旦确诊糖尿病，除了调整生活习惯，更应尽速就诊治疗，并遵照医嘱、规律服药。

认识糖尿病用药五指标　助患者稳定持久控糖

亚东医院新陈代谢科主治医师李明苍建议，糖尿病患者可透过五大用药指标，主动与医师讨论，选择适合自己的治疗方式。五大用药指标包括稳定持久控糖、服药频率简便、减轻肝肾负担、避免低血糖，及降低副作用。由于血糖控制非一朝一夕可得，因此让患者了解积极服药的重要性，并减轻服药所带来的不便及副作用不适，才能真正达到稳定持久控糖的目标，与糖尿病长期和平共处。

李明苍指出，国内糖尿病患者多选择口服药物控制血糖，临床上观察发现，有高达八成患者需依赖第二线用药才能有效控糖，因此药物副作用对患者生活造成的影响，也应纳入医师开药时的考量。部分传统控糖药物直接刺激胰脏分泌胰岛素，可能导致患者因突发性低血糖昏迷，再加上药物对胰脏的长期刺激，也会造成分泌胰岛素的β细胞死亡，使胰脏提早衰竭；然而，患者若因惧怕副作用自行停药，反而可能造成血糖失控，引发致命并发症。

低血糖成服药隐忧　与医师讨论调整用药稳控糖

李明苍医师说，糖尿病治疗首重长久稳定控制血糖，近年第二线用药选择增加，患者若对药物副作用或其他药物特性有所疑虑时，可透过用药五指标，检视自身的生活习惯，针对个人生活方式，主动与医师讨论，提出对治疗方式的期待。

李明苍分享，诊间曾收治一名担任巴士司机的患者李先生，过去透过传统控糖药物治疗糖尿病，但由于行车时有低血糖的情形产生，对工作甚至生命安全都造成严重威胁，与医师讨论后经调整用药，不仅血糖维持平稳，也不再发生低血糖的状况。

此外，也有不少患者担心长期服用药物会对肝、肾造成负担，李明苍建议，患者在经医师评估后，可选择少经肝、肾代谢的新一代DPP4抑制剂，药物同时兼具服药便利、副作用少的特色，帮助患者在避免高风险副作用的同时，轻松简单控制血糖。