健康医疗网／记者周威志报导 2016/02/17

“医生，我好像被鬼压床，半夜一口气上不来，差点死掉！”这不是灵异事件，而是慢性阻塞性肺病（COPD）惹的祸！根据统计，COPD患者夜间合并睡眠障碍的比例高达50%，其中10-15%的患者甚至会发生睡眠呼吸中止症，医师建议，COPD患者一定要规律用药、积极接受治疗，妥善控制COPD病情，有助一夜好眠。

COPD好发于男性　台湾盛行率高
中国医药大学附设医院呼吸照护中心主任杭良文表示，慢性阻塞性肺病（COPD）是一种因为慢性呼吸道发炎造成的呼吸道阻塞性疾病，好发于40岁以上的男性。台湾胸腔医学会最新调查显示，国内40岁以上民众的盛行率高达6.8%，在亚洲国家的盛行率仅次于大陆和印度。

吸烟是导致COPD首要的危险因子，主要症状包括咳嗽、痰多、胸闷和渐进式的呼吸困难。初期症状与感冒或气喘类似，很多病人不以为意，一拖就是好几年，持续忽视的结果，缺氧症状愈来愈严重，或是看到楼梯或斜坡就投降，或是爬两阶就喘到不行，错失治疗黄金期，导致病人快速走向呼吸衰竭、严重失能的困境。

白天呼吸困难晚上难入睡　生活品质差
COPD患者白天呼吸困难，夜间症状更加明显，有半数合并睡眠障碍，其中10-15%的患者会发生睡眠呼吸中止症，患者经常抱怨喘不过气、像被鬼压著，深恐一睡著就看不到明天的太阳。

杭良文主任曾收治一位年约60岁的男性COPD患者 ，患者因为肺功能衰退，一动就喘，白天活动量少，晚上也睡不好，诊断有严重的睡眠呼吸中止症，同时合并高血压、下肢水肿。他建议患者应规律用药、并建议戴呼吸器睡觉，改善睡眠品质，多管齐下，几个月后病情趋于稳定，水肿消退、不必每个月送急诊。

规律用药　副作用少
“规律用药治疗，对于控制病情也是很重要的。”杭良文主任提到，目前 COPD的治疗，以吸入型长效型的抗乙酰胆碱（LAMA）和乙型支气管扩张剂（LABA）为主，两者皆操作便利；前者，一天服用一次，“气雾式”装置使药物流速平均缓慢，吸达肺部的药量可达40-50%，副作用少，被称为“尚速沛”药物；后者，一天服用两次，若合并类固醇一起使用，使用完毕需漱口，避免口腔喉咙遭念珠菌感染。

杭良文主任呼吁，COPD患者除了戒烟，平日加强保健、规律运动，也应该积极接受治疗，避免COPD恶化，影响生活品质。

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原文出处：积极治疗规律用药　COPD一觉到天明

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