草根影响力新视野  钟方

健检报告发下来了，发现疑似甲状腺结节，需到医院进一步检查，你的心里应该会有几个疑问？

什么是甲状腺结节？会对身体产生哪些健康威胁？进一步检查，要检查什么？若检查结节超过一公分会是甲状腺癌？

甲状腺结节泛称肿块，需进一步检查

曾经做了相关甲状腺报导，访问了多位医师，台北长庚医院内分泌暨新陈代谢科主治医师陈怡文解释，甲状腺结节通常统称肿块，是甲状腺细胞异常增生所导致。例行健检会看到异常肿块，至于肿块是哪一种形态，必须做进一步检查，包含抽血、超音波、穿刺细胞等检查进行诊断。异常肿块形态可以分为甲状腺囊肿、甲状腺结节两类。

亚东医院耳鼻喉头颈外科主治医师廖立人表示，甲状腺囊肿指肿块内容物为液体状，98％是细胞组织液或血水等液体，属于良性甲状腺结节；甲状腺结节是指肿块内容物为实心肿瘤，通常是一团肿块，有分良性与恶性腺瘤。良性比例很高占95％，若小于一公分，需定期追踪观察，大于一公分，有压迫腺体组织之虞，常会开刀切除。恶性腺瘤比例占5％，称为甲状腺癌，是分化速度快的髓质癌、未分化不良癌，即使小于一公分，也要手术切除。为减少甲状腺癌复发，中、高度风险者会接受放射碘131治疗，进行甲促素（TSH）压抑治疗。

图片取自:(示意图123rf)

高度风险患者，需接受放射碘131治疗

举大林慈济医院提供的甲状腺结节个案为例。41岁许小姐，2024年在他院检查时发现甲状腺结节，伴随微钙化，后转诊至大林慈济医院，经外科手术切除后确诊为甲状腺乳突癌。术后由新陈代谢科廖唐毅医师接手，安排入住碘131病房，接受碘131治疗，成功清除残余癌细胞，目前病情稳定，得以安心回归工作与生活。

廖唐毅医师表示，甲状腺癌术后常见的后续治疗方式是碘131放射性同位素治疗。由于甲状腺细胞会摄取碘来合成甲状腺素，癌细胞也有相同特性，因此经特殊处理的放射性碘，能精准进入残存肿瘤细胞，释放辐射线达到治疗效果。

碘131属于放射性治疗，需要短期住院隔离，以避免影响他人。一般病人约需住院2天，待体内辐射量下降后即可出院。治疗后的一周内建议避免与家人近距离接触，其余生活则可逐渐恢复正常。副作用大多轻微，例如喉咙肿胀、唾液腺不适或肠胃不舒服，绝大多数病人都能耐受良好。

许小姐以自身经验分享，甲状腺癌没有什么症状，平常不会痛、不会不舒服，定期检查才有机会早期发现。能遇到技术好又细心的医师，真的很幸运。

发现甲状腺结节，定期追踪治疗

廖唐毅医师提醒，民众若发现甲状腺结节，尤其是大于一公分、合并微钙化等高风险特征，应尽早就医检查。透过手术与后续碘131治疗，结合规律追踪与医疗团队支持，绝大多数早期甲状腺癌病人都能获得良好治疗成效，安心回归正常生活。