健康医疗网/记者林怡亭报导

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无声的失明! 别让眼中风剥夺你的视力

一名年仅45岁的电子研发工程师,某日突感右眼疲劳、视力模煳,休息数日后症状仍未改善,前往急诊就医;结果确诊右眼出现俗称“眼中风”的中心性视网膜静脉阻塞,视力仅剩0.05。经注射抗血管新生药物治疗后,症状改善且视力回升。奇美医学中心眼科部主治医师柳景豑提醒,过去眼中风好发于50岁以上民众,但随著年轻人饮食控制不当导致体重增加,加上长时间用眼过度,眼中风已有年轻化趋势。

眼中风未积极治疗恐造成失明

柳景豑医师说明,中心性视网膜静脉阻塞即为俗称的眼中风,是第二常见的眼睛血管疾病,盛行率约百分之零点五至一之间,视网膜静脉阻塞血液循环受阻,会造成视网膜组织缺血与后续的炎症反应,临床上常常以突发、无痛性的视力模煳或是部分视野缺损来呈现,一旦造成视网膜黄斑部水肿,未积极治疗,患者依病程进展可能会视力严重受损(未达0.05),甚至失明;眼中风的患者,8成会因黄斑部水肿导致视力减退。

柳景豑医师补充,眼中风的病例中,约有2到4成为缺血型眼中风,且亚洲人可能更高;缺血型眼中风若未实时的积极治疗,约有1成机会发展成新生血管型态的青光眼,亦有机会恶化成玻璃体出血,这两种并发症皆会永久损害视力,前者甚至可能会造成患者失明;提醒患者应把握发病3个月内的黄金治疗期,若只有黄斑部水肿的症状时就积极治疗,患者的视力有很高机会能恢复。

抗血管新生药物及类固醇为眼中风常见疗法

柳景豑医师表示,过去传统治疗眼中风的方式,主要是保守给予患者抗凝血与促进末梢循环药物,及定期追踪以避免复发。当患著发生黄斑部水肿或新生血管性青光眼时,再加以激光治疗避免视力继续恶化。目前则较常使用抗血管新生药物及类固醇两种治疗方式。

柳医师补充,使用类固醇治疗,需先评估患者是否属过敏体质或有无做过白内障手术,以免诱发青光眼或造成白内障;而注射抗血管新生药物,能够抑制血管增生、改善水肿,逐步改善视力、控制病程恶化。

维持正常体重、日常自我检查可预防眼中风

柳景豑医师提醒,50岁以下民众千万别自恃年轻就轻忽眼睛保养,日常除了维持正常体重、注意血压、血糖与血脂肪指数,尽量不要抽烟,甚至应该戒烟;年过50岁,则建议每年进行一次眼睛健检,日常可自行透过阿姆斯勒方格表,采“睁一只眼、闭一只眼”方式,或凝视电视外框或格状物体,若发现视野有模煳、扭曲等情况,则应尽速就医。

本卫教信息由台湾诺华协助刊登