出处：康健杂志199期 作者／张静慧 图片／陈德信

王伯伯最近早上起床后头很痛，而且愈来愈痛，甚至伴随呕吐。他到家附近的小型医院做脑部影像检查，医师建议他转诊到医学中心。

生病已经够不舒服了，“医生为什么却要我去别家医院看？”王伯伯和家人满腹委屈和疑惑。

其实，医院、医生建议转诊，通常有专业判断，6个简单问答，帮助病人、家属减少疑惑：

Q1：医生为什么建议转诊到其他医院？

澄清综合医院（平等）转诊服务课课长王秀卿说，一般来说转诊分为上转及下转，如果医院因为设备、专科医师受限，而无法确定病人的病因或提供完整诊疗时，医师就会建议转诊。

比如：区域医院、地区医院可能没有核子医学或神经传导的检查设备，也无法提供高压氧或烧烫伤病房，当病人需要这些检查或治疗，就需上转到医学中心。

医师的专长也是另一考量。当病人需要由特殊科别医师做处置时，如心脏外科、胸腔外科、神经外科或整形外科医师开刀，但该院没有这科医师，医师就会建议上转。王伯伯的例子就是医生怀疑是脑瘤（脑癌），恐怕需要由神经外科医师动手术，才建议转院。

下转则常见于住院病人，比如病人已经脱离紧急危险期，但基于病情因素、保险给付，病人仍需接受医疗照顾，此时医师就会建议下转，比如由区域医院转到地区医院或其他长期照护机构。

Q2：哪些情形不适合转诊？

王秀卿说，如果病情较严重、生命征象（呼吸、心跳、血压、体温）不稳定，医生通常不会建议转诊，最好留在原医院，等生命征象稳定后再转。

Q3：怎么找接收医院？

生病时，常有热心亲友提供意见：“某某也得过这个病，是在ＸＸ医院看好的。你要不要转去那边看？”

王秀卿说，每个人的病情不同，即使两个人得同样的病，病情表现也不尽相同，亲友的经验可以当参考，但还是建议尊重医师的专业。“主治医师最清楚病人的病情，也比较了解其他医院的设备、专长，可以减少病家摸索、打听的时间。”

医师主要考量接收医院的设备与医师专长，来决定建议转到哪家医院、挂哪一科。距离通常不是最首要考量，除非病情很紧急…

【完整内容请见《康健》199期】

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