根据国健署调查数据发现,全台逾462万人有高血压问题,18岁以上几乎每4人就有一人罹患高血压!虽然数据指出高血压患者多为70岁以上长者,但高血压仍有年轻化的趋势,30岁、50岁血压过高者大有人在,且过半数民众浑然不知!台湾高血压学会理事长王宗道提醒,高血压长年位居国人十大死因之一,呼吁民众勿轻忽控制血压的重要性,积极面对治疗,才能重十健康!

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高血压素有“沉默的杀手”之称,由于高血压是一种渐进式的恶化过程,并不像一般疾病具有明显的症状,加上身体会慢慢去习惯高血压的症状,因此极容易被患者所忽略,等到突然发生心血管问题时才惊觉血压异常,却往往已造成遗憾!

目前临床上常见以药物辅助控制血压,王宗道理事长表示,服用每颗高血压药物约能降低10mmHg的血压,若是越轻症患者用药越少,不仅可减少药物副作用,且一旦妥善控制,经医师评估后即可不必再服药。然而,严重高血压患者的用药数则须随之增加,若未按时用药或自行断药,血压不断飙升恐使血管变得脆弱,日后可能导致脑中风、心肌梗塞甚至猝死,不可不慎。

此外,根据临床观察,高血压患者中约有一成属于用药复杂的患者,不仅用药剂量大,且可能每餐剂量不同,也增加血压控制的困难度。王宗道理事长表示,这类“顽固型高血压”的患者经医师评估后可采取肾交感神经阻断手术,将两侧肾动脉壁交感神经末梢隔绝约4至6点,以帮助降低血压,患者平均在术后2周内即可降低20mmHg的血压,至少可少吃2颗药物;而且此手术属于微创手术,手术时间短、伤口小,约隔日即可出院,大幅降低术后不便的问题。

然而,王宗道理事长提醒,目前手术仍无法完全治疗高血压,大部分患者在术后仍须搭配用药控制,但能协助减药,仅部分患者可望在术后完全停药。此外,若原本服用少量降高血压药物患者,亦可咨询医师评估采用手术治疗的可行性,但此治疗方式目前仍无健保给付,须自费约15万元。

王宗道理事长重申,高血压并非老年人专利!尤其肥胖者、压力大、饮食过油与过咸、或有家族病史者应及早养成定期量血压的习惯,若连续一周皆超过正常血压值(收缩压140mmHg、舒张压90mmHg),建议及早就诊为佳。

高血压相关问题,建议咨询“内科、心脏内科”

图文创作:健谈

专家咨询:台湾高血压学会理事长 王宗道