健康医疗网／记者郭庚儒报导 2016/03/07

国内每3名产妇就有1人剖腹产，产妇无不要求医师，手术伤口愈小愈好，就是不希望在肚皮上留下如蜈蚣状的疤痕。医师强调，除了先天体质外，后天伤口照护也攸关疤痕美丑，建议可选择水凝胶伤口敷料，加速伤口愈合，以及使用疤痕贴片，能淡化疤痕颜色，甚至预防疤痕形成。

每3名产妇1人剖腹产
根据国民健康署出生通报统计，103年共有21万1734名宝宝诞生，剖腹产有7万6611人，剖腹产率占36.2％，相当于每3名产妇就有1人剖腹产。台湾周产期医学会理事长、台大医院妇产部产科主任徐明洸指出，必须剖腹产的原因，最常见是产程迟滞及前胎剖腹产，其次为胎位不正、多胞胎、前置胎盘，还有子宫肌瘤阻碍产道及骨盆狭窄等，而产妇要求约占2－5％。

剖腹产妇最担心疤痕
徐明洸主任表示，剖腹产比起自然生产多一些缺点。首先是肚皮上会出现伤口，这在天性爱美的女生身上也是一个困扰。其次会在子宫肌肉层切面上产生伤口，子宫组织受到破坏会增加未来生产时可能破裂的风险，因而会影响下一胎的生产方式，必须再次剖腹产。剖腹产也可能出现腹腔内沾黏的问题，引起将来肠胃道的不适症状。目前腹腔内肠沾黏有特殊贴片的使用，希望降低发生沾黏的概率。近年来，一些高科技产品也一一问世，用来促进伤口愈合，并且减少疤痕的产生。

伤口愈合慢易留疤
徐明洸主任强调，伤口愈合过程皮肤层的纤维母细胞会制造胶原蛋白，长出新的疤痕组织。此时如果细菌入侵造成感染发炎，会延长愈合时间，或胶原蛋白组织过度增生，都会使伤口就易于留下疤痕。伤口美丑原则上取决于先天体质及后天照护。例如先天有蟹足肿体质者，或是对于缝线的吸收速度慢的，会持续刺激伤口疤痕增生，产生明显疤痕概率就较高。当然缝合技术好坏，也多少会影响伤口复原。而目前我们可以努力的，就是术后照护，这也是重要关键。

后天照护攸关疤痕美丑
剖腹产后如何照顾伤口呢？徐明洸主任建议，1星期内不能碰水，避免伤口感染；从术后至6星期，可使用含水凝胶成分伤口敷料，让伤口维持利于上皮细胞移行的状态，可加速伤口愈合，而敷料在吸收伤口渗液后会自动退黏，前5－6星期用水凝胶成分的敷料，每周换一次敷料。到了6星期以后，一直到6个月，可以使用黏著力稳定的疤痕贴片，紧贴伤口提供适当压力，减缓来自疤痕附近皮肤承受的压力，使覆盖疤痕不易突起及扩张，可预防疤痕形成。此外，当敷料吸收伤口渗液会膨胀退黏无法贴合时应更换；若伤口有红肿、灼热、疼痛、恶臭分泌物，以及发烧等现象，可能是细菌感染，最好赶快就医治疗。

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原文出处：正确伤口照护步骤　剖腹产不留疤

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