健康医疗网／记者林怡亭报导

近年常见暖冬现象，民众冬日里时有“朝穿皮袄午穿纱，抱著火炉吃西瓜。”的感觉。医师提醒，高血压患者遇到寒冬都懂得留意保暖，也会主动询问是否需加药及调整用药，但往往会忽略暖冬温差过大或突如其来的气温下降，尤其中老年患者对温差的适应力及对血压的调控能力差，血压容易波动，很可能因此而猝死，要非常小心。

不论春夏秋冬　都应注意气温变化

高血压患者要非常注意温差的变化。台北市立联合医院中兴院区心脏血管内科李修豪医师指出，不论春夏秋冬，高血压患者都应注意气温，多添衣物或调整空调，让自己处于适切温度的环境里，避免交感神经因温差而趋于活络，引发心血管并发症。除了交感神经的影响，脱水也会造成血液凝结，因此建议患者除了长时间活动时要少量多次的补充水分，睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后，也应适量饮用温开水，避免血液浓稠引发血栓，形成中风或心肌梗塞。

没症状难发现！　高血压控制从定期监测做起

由于高血压在出现严重并发症前，往往症状轻微难以察觉；所以，李修豪建议，民众应养成定期量测血压的习惯，若已确诊为高血压患者，则应遵照医嘱服药并搭配每天早晚量测血压，才能实时监测治疗成效或调整用药。

目前临床上针对高血压患者的药物治疗，包括ARB（血管张力素受器阻断剂）、CCB（钙离子信道阻断剂）、ACEI（血管张力素转换酶抑制剂）、利尿剂等，由于每个人对用药的反应都不相同，必须根据个别状况调整药物种类与剂量。李修豪说，药物选择除了必须有效控制血压，近年来开立血压用药也越趋重视便利性，像是长效型及复方药物的选择，便可减少用药次数及颗数，帮助提升患者服药顺从性。

生活习惯搭配服药　决胜高血压持久战

高血压的控制与并发症预防是一场持久战，按时用药、留意外在环境影响及改善生活习惯都是稳控血压的必备功课。李修豪说，自己其实也是收缩压120-140mmhg、舒张压80-90mmhg的高血压前期患者，现阶段就是透过运动、饮食进行改善，让血压超过140/ 90mmhg的时间越晚来，延后必须透过药物控制的时间。

针对已经开始接受治疗的患者，李修豪建议，除了定时服药监测外，更要调整生活习惯，多摄取蔬果、避免烟酒、控制体重及维持每周3至4次、每次40分钟的运动习惯，将血压降至理想值后，也可与医师逐步讨论慢慢减药。

以上卫教信息由台湾诺华协助刊登