草根影响力新视野  钟方

60岁的张副处长最近腹部老是闷痛不舒服，虽没有腹泻，常有软便情形，担心消化道有异状，肠道有可能有瘜肉挂了肝胆肠胃科门诊，听到看诊医师说要做大肠镜检查，连忙摇头不想做，

“很痛苦！以前有做过，检查前、中间及结束以后的过程都很难受，能不能不要做检查！”

传统充气式检查疼痛感强烈

原来张副处长年轻时，也发生过下腹部莫名疼痛问题，当年医师为查明疼痛原因，必须住院多日进行各项检查，大肠镜是最后一项检查，过程的难受程度至今都还有不愉快记忆。记得检查前必须禁食，检查时，感觉到有空气灌入腹部，整个肚子很胀，相当难受，过程中还会出现不舒服的疼痛感，更糟的是，检查结束后，空气久久难消，腹部持续出现阵阵痉挛痛感，类似腹泻疼痛，要一直跑洗手间，也因为痛楚难当，自然不愿意再做大肠镜的检查。

不过张副处长不知道的是，医疗科技的与时俱进，现阶段的大肠镜检查已经有长足进步。传统大肠镜检查是“充气式检查”，是将空气或二氧化碳灌入大肠中，撑开大肠以利医师进行检查。

为什么要灌空气或二氧化碳？由于禁食后的大肠，没有粪便及废弃物，就像一条未被撑开的平扁软管，为了能够清楚看见肠黏膜组织是否出现异状，所以会灌入空气或二氧化碳将大肠撑开，早些年的大肠镜都是以灌入空气为主，腹部的胀气散退非常缓慢，常让检查者痛苦不堪，后来又有灌入二氧化碳的做法，由于容易被肠道吸收较为迅速，腹胀程度会改善。张副处长当年做的是痛苦指数不低的灌入空气大肠镜检查，至今仍然记忆犹新。

图片取自:(示意图wikipedia)

新式换水法检查痛感低

看诊医师理解刘副处长的难处，很有耐心解释大肠镜检查的重要性，是要了解大肠内是否有瘜肉、癌症、发炎性病症等异常病变，跟著书说明目前的检查仪器是新型“换水法检查”，不同于传统充气式检查，会先抽出大肠内多余的空气，然后反复以灌水、抽水方式撑开大肠进行检查，因为不是使用空气撑开肠道，会维持平扁塌陷的自然样貌，所以检查过程中，会减轻不少疼痛感。

要抹掉曾经的记忆，再度做第二次的大肠镜检查确实需要鼓足勇气，张副处长于是上网搜寻相关信息，并与熟识友人聊起“换水法大肠镜检查”，发现换水法大肠镜检查确实与往日不同，有些医院（如大林慈济医院、台大医院、国泰综合医院）甚至在检查过程中搭配AI技术，瘜肉侦测率已可达到98%。提高近10%瘜肉发现率，有助于降低大肠癌发生，这些与时俱进的信息给了他信心，愿意再一次做大肠镜检查。幸好做了检查，发现有一个1.2公分瘜肉，切除后让张副处长轻松不少。