肾脏移植是目前对末期肾脏疾病最好的治疗方式，不但可以避免长期洗肾带来的不适及不便，长期存活率也高于洗肾患者。然而，肾脏移植并非一劳永逸，由于移植肾对受肾者（肾友）而言是外来物，患者须终生服用抗排斥药物，避免身体产生排斥反应，为确保药物作用与提升生活品质，医疗团队会依照受肾者状况调整药物剂量与使用方式，而患者应按照医嘱，规律服药并定期回诊，如此便能降低排斥、感染及肿瘤的风险，迈向“肾”利人生。

现代人作息大不同　医病共决有助提升服药配合度

“药师在与肾友进行药物说明与卫教时，会与其讨论方便服药的时间，而肾友与医疗团队的沟通配合，是后续稳定控制移植肾脏排斥的关键。”台中荣民总医院郑景耀药师说明，由于每个人生活作息不同，要求每位患者按照早餐、中餐、晚餐服药并不容易，而未经医疗团队评估自行变更药物剂量与停药，都可能引起排斥反应等并发症。卫福部近年推广医病共享决策，医疗团队以患者为中心，并进行充分沟通后，依照其生活作息与偏好完成医疗决策，在符合患者需求的状况下，可维持良好的生活品质与确保药物治疗效果与安全。

郑景耀药师分享诊间一位案例，56岁的卢先生在接受移植药物卫教的过程中，反应良好，但当药师反问卢先生打算在何时服药时，却显得犹豫而无法回答。原来卢先生是夜市摊贩，摊位营业时间从下午五点到半夜两点，隔天起床已经是中午以后，一天中仅于开店前与营业结束后用餐；但是卢先生的药物必须在早餐前与晚餐前服用，而且两次服药时间须间隔12小时，因此难以配合医疗团队建议的服药时间。在药师与卢先生讨论后，将服药时间进行调整，并进行后续回诊追踪，卢先生病情控制良好，并得以维持自身的生活作息。

配合医嘱服药和定期回诊　仔细护肾延续爱

郑景耀药师表示，肾友移植后需并用许多药物，为促进对同一个时间点所有需服用药物的认识，台中荣总药学部设计一张药物服用时间表并提供咨询索取，共同提升肾友的用药安全。

除按照医嘱服药外，定期回诊十分重要，能借由监测肾功能与药物血中浓度来调整肾友的治疗策略。郑景耀药师提醒，若肾功能变差，水分无法顺利排出，会造成不正常的体重增加；另外，部分药物在服用后会有血压升高的情况，因此应每天记录体重与血压来检视身体状况，并于回诊时提供给医师参考，医师便会依照肾友状况调整更合适的治疗方式。

“用心维持移植肾脏的功能，就是对捐肾者与移植团队最大的回报。”郑景耀药师表示，肾友接受移植后，只要配合医嘱用药、定期回诊，生活与一般慢性病患者无异，不仅可有更多的工作机会，也可实现更多的旅游梦想，大大提升了生活品质，实现“肾”利人生。

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