Vide创志　文/ 龙研吟论

学理上，失智症不是单一疾病，而是症候群；生活上，不单症状，牵涉的关系人也是一群，家人、医生、照护人员，都得围绕失智者团团转。

用“团团转”来形容，有接触过的朋友应该不陌生，关于这点，元智老人福祉科技研究中心主任、同时也是该校机械工程学系教授的徐业良老师有深刻的产品开发经验。

为了改一个耐得住失智者使用的电线接头，反复修改达两年之久！

2013 年，该中心与台北荣总高龄医学中心合作，协助为台南佳里的荣民之家“失智照顾教研专区”开发传感地垫“天才巧拼 WhizCarpet”，将传感器嵌入样貌等同市售的蓝色巧拼地垫里，铺设在失智者的住房，自然记录游走行为，再以物联网技术将资料传回照护中心解读，例如根据从下床走去厕所这段路径记录，轻度为来回踱步再出发、中度为转圈后出发、重度为毫无守则的走动或原地踱步，可观测失智者精神与行为症状变化。这种作法不需要摄影机，一来尊重失智者，当事人不会有被监视感，二来降低照护人力负担，不必长时间盯著几十个萤幕。

装设初期效果不错，一阵子后发现资料传输不稳，原来是失智个案看到有电线在巧拼底下，好奇而去拉扯，或者有时在房里尿尿弄湿巧拼，再不然就是巧拼在失智个案尿尿后被照服员拿去水洗，都会造成线路接触不良。为了兼顾防水、隐密、稳固需求，重新设计接头，前后竟花了两年！

徐主任说，别小看接头这么不起眼的东西，要面面俱到非常不容易：要防水就容易影响扣合；换了磁性接头虽然好扣合，但链接力不强；换用公针母针链接力强了，却容易折断……，最后找到单针弹簧连接器（pogo pin），再经过画图、开模、找厂商、测试、送验等程序才搞定。颜色方面，也将蓝色换成木纹色，方便照服员从视觉直接辨识，不会直接拿去水洗。

与徐主任合作多年、也参与失智专区计划的台北荣民总医院高龄医学中心主治医师陈亮宇回溯，当时佳里荣家周围都是甘蔗田，为了让专区内的设备稳定连网，特地请中华电信来拉光纤网络。现在网络技术发展更加成熟，运用物联网科技来协助失智照护，还有更多可能。

科技之于失智症的三层思考

同样运用传感+物联网技术的“天才床垫 WhizPad”，就是一例。

防止离床跌倒传统作法是将压力传感垫塞在床垫下方，长者离床时会发出警示，但体型较小的老人家如果没有躺在传感区域，便容易造成误判，或者体重较轻的老人家压不到垫子容易误报。WhizPad 换了一种方式：将传感技术直接与记忆床垫结合，亦即整块床垫都在传感区里，卧床资料除了在护理站萤幕显示，也可以传到照护人员手机 App，并且采用坐起、床缘、离床三阶段报知，给照护人员充分预警时间。“根据统计，国内医院病人跌倒事件，22.4% 是一离床就跌倒，离床才报知已经来不及，所以要采三阶段报知。”

搭配 App 还有个好处：有手机就能装，而且可以关闭离床报知提醒，也就是说利于轮班照护者使用，每个人保持正常上下班，生活作息不受影响，不用分分秒秒都在备战状态。

徐主任点出，科技演进非常快，从 1990 年代因特网甚至人工智能（如IBM发展“深蓝（Deep Blue）”，到这几年火红的穿戴装置、物联网、机器人。运用到熟龄市场，许多人仍习惯以科技角度来看，少从健康、居住、移动……等“达成目的”来检视，再去想科技可以在里面扮演什么角色、谁需要它、为什么要留下它。以失智症来说，他分三个层次思考：

1. 技术面：安全、稳定，如前述的传感地垫接头。
2. 使用面：协助照护者用起来顺手且愿意常用。在失智症关系人里面，这群人压力最大，能够为他们减轻负担，是科技产品一大切入点，如天才巧拼、天才床垫。
3. 医疗面：以非药物方式对病情起到若干协助效果，如怀旧治疗。

尽管失智症病情不可逆，然而经由外在刺激，有助刺激失智者大脑中的回忆拼凑，既可减缓退化速度，也能降低照护者负担，好比利用老照片唤起记忆的“怀旧治疗”即为其中一种方法；台北荣总高龄医学中心研究指出，每周一次，每次 40~50 分钟，连续 6 周的怀旧主题活动，可改善忧郁症状，并维持认知功能。

元智老人福祉科技研究中心为荣家设计的怀旧治疗，系利用物联网技术，结合市售智能手环布置“生命树”情境走廊，当失智个案经过，系统会透过手环辨识身分，然后自动播出专属该位失智者的影音，亦即不只家族照片各异，连影片、音乐都完全客制，张伯伯经过播邓丽君，王妈妈经过播周璇，每个人的记忆各不相同，触动的链接点也不会一样，在板桥荣家测试的成果颇获好评。

有创意还不够，还须兼顾技术、市场、商业

从地垫、床垫到怀旧治疗，综观该中心所设计的产品，似乎并未打造时下流行的“封闭式生态圈”，而采“组合式开发”与日常用品搭配。徐主任指出，当大家看到像苹果从电脑到移动装置再到支付系统，玩出封闭式生态圈而大大获利的另一面，往往忽略庞大的布局成本，他举例，像“生命树”技术关键在智能手环，若不利用市面上既有的成熟产品，还坚持自己开发，成本将非常惊人，大到极可能无法回收，更遑论要提供家属或者健保系统负担得起的费用。

他提到自己是美国史丹佛大学念机械系设计组毕业，后来发展成为著名的 d.school，深受设计思维（Design Thinking）影响，认同一项产品或服务必须符合技术、市场、商业的铁三角支持，方能站稳脚步。

“我们是把核心抓在手上，制造方面和别人配合。”他回溯 2003 年成立中心，发展出一些产品，2005 年参加信息月展览，好多人看了想买，结果一说是“研究”，对方就失望离开了。科技产品从原型（prototype）到上市非常花时间，2016 年成立新创公司，终于推出可以买得到、实际协助医疗和健康的产品。

谈到与医学界的合作，徐主任认为，对不同的领域有新的理解，比方读了失智症的科普书，聆听照顾者讲心得，都是技术人原本很少碰触的事，收获很大。和他合作多年的陈亮宇医师说，“这是互相学习的过程，当你跨过你的领域之后才会看到新的世界，知道从不同角度切入，可以多发现一些东西，然后又回头帮助到自己的领域。”“发现科技照护原来不是这么生冷，可以融入平实的生活，跟人互动，进而产生价值。”

听陈医师说得感性，徐主任随即开了玩笑，“你知道，世界上有两种人很难合作：一个是教授，一个是医生。”有没有默契、是客套还是互相学习，现场哈哈大笑的声音，已经说得很清楚。

※ 跨领域创新要克服技术、市场、商业考验之外，还有人与人之间的沟通问题。1/25 龙吟趋势论坛邀请元智老人福祉科技研究中心主任徐业良、台北荣民总医院高龄医学中心主治医师陈亮宇，对谈“智慧科技辅助失智症照护与非药物治疗”，分享各自专业，也分享跨领域沟通心得：http://lnk.pics/4F29Z

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授权来源：龙研吟论〈善用科技协助失智症关系人 给失智者尊重、为照护者省力〉
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