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失智症常见于年长者，其行为与能力的退化往往成为家庭的沈重负担，然而，若确诊为“常压性水脑症”，应及早接受治疗，失能问题可望获得改善！林口长庚医院急重症神经外科刘育泽医师表示，常压性水脑症的常见症状包括步态不稳、行为退化与失禁问题，建议及早就诊及早治疗，病况可获得改善。

以正常的成年人而言，脑室里每天大约会产生300~500cc的脑嵴髓液，若身体运作正常，脑嵴随液会被人体吸收；若脑水代谢异常者，会让脑水逐渐累积在脑室内无法代谢，进而造成脑室扩大，甚至压迫脑神经组织造成损伤，亦即为“常压性水脑症 (Normal pressure hydrocephalus, NPH)”。

刘育泽医师表示，常压性水脑症也属于失智症的一种，患者会出现认知、行为失调的失智症症状。此疾病常发生于年长族群，但病因尚不明确，称之为原发常压性水脑症，但亦可能因头部外伤或脑部疾病（如脑膜炎、脑出血、肿瘤等）造成脑积水症状，形成次发性常压水脑症。

常压型水脑症的常见症状包括：

1. 步态不稳：

患者最常见的症状为无法迈开步伐行走，多呈现小碎步的状况；尤其患者要迈出第一步时特别困难，与巴金森氏症的病症相仿。

2. 认知行为失调：

如同失智症常见的记忆力减退、反应迟缓、嗜睡、情绪个性异常等。

3. 失禁：

因脑神经受损，初期会有频尿、急尿的问题，晚期可能会出现大小便失禁的困扰。

刘育泽医师提醒，“常压性水脑症”是少数可治疗且可逆的失智症，但这三项症状与许多银发族疾病相仿，因此也增加了确诊的困难度。建议若家中长辈出现行为改变、认知退化或疑似失智症状时，建议应积极就诊，及早发现、及早治疗，失智问题可望获得改善。

常压性水脑症相关问题，建议咨询“神经内科、神经外科”

图文创作：健谈

专家咨询：林口长庚医院急重症神经外科 刘育泽医师

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