草根影响力新视野 文：琪拉编译 图片来源：WHO

由小儿麻痹病毒所引起的小儿麻痹症是全球性的疾病，在发明小儿麻痹疫苗以前，小儿麻痹在台湾相当流行。但因为疫苗的引进以及全面接种，台湾在2000年已被国际卫生组织公告为小儿麻痹已根除的地区。

然而，并非所有国家都跟台湾一样幸运。依据国际卫生组织的报告，小儿麻痹症正在非洲快速蔓延，疫情传递迅速，需要的是数百万计的疫苗，还有数千万的疫苗接种员。

过去两年来，非洲已无小儿麻痹的案例，正当专家欣喜时，没想到这几周内又在尼日利亚波诺省(Borno State)听到了两起新感染案子。为了尽速控制病毒传播，科学家已经开始第一期的疫苗接踵，后续还会在尼日利亚、乍得、尼日尔、中非共和国、喀麦隆等国家继续进行后续五轮的疫苗接种。

尼日利亚发生的这两起案例，是已经被发现的，可能还有很多已感染但未发现的案例。因为200个感染者当中，可能只有一个出现麻痹症状，或是还有很多感染的小孩被父母忽视了。

接种疫苗除了人民观念让疫苗接种困难外，还有其他政治因素让情况变得更棘手。

前阵子，Boko Haram这位伊斯兰教基本教义派领袖率领的民兵部队已经在波诺省屠杀及绑架了数百尼日利亚人，让波诺省80%的道路危险难以通行。疫苗接种人员只能以零星又[快闪]的方式，尽量迅速地为一些小乡村的小孩进行接种。现在，经过尼日利亚军队血腥镇压，波诺省的道路已经获得控制，有时候他们也获得军队的保护，让接种工作可以顺利进行。

然而，在尼日利亚仍有大约二十万个五岁以下的孩童，尚未接种小儿麻痹疫苗。 因为Boko Haram的袭击，让很多住在波诺省很多居民逃离家园，居住帐篷或是附近城市，经常的迁徙让疫苗工作不易进行。加上波诺省有很多游牧民族，经年赶著牛羊逐水草而居。接种人员只好跟著他们迁徙，或是设立[健康站]的方式，吸引游牧民族前往。在那里提供他们维他命、食物，也提供他们疫苗接种。

不过，尽管有上述障碍，但比起其他高风险国家，尼日利亚人民对于疫苗接种的观念较开放，疫苗已获得大部分民众跟宗教领袖的支持。在阿富汗跟巴基斯坦，很多伊斯兰领袖甚至称疫苗是西方国家要残害伊斯兰少女的手段；或是西方国家用猪肉跟爱滋病毒制疫苗，要杀害伊斯兰信徒，这让疫苗接种更难以进入。

无论如何，要彻底根除小儿麻痹症并不容易，过去已经努力了三十年，但是要让这疾病在地球彻底消失，要附上极高代价，还有数百亿元的成本。人类对抗疾病之路，像在匍匐慢行，缓慢，但仍在往前走。

参考资料：
Polio Response in Africa to Be Fast, Difficult and Possibly Dangerous