出处：康健杂志199期 作者／陈俊辰 图片／周书羽

他是出了名开药很少的医师。

采访当天，我看到家属推著行走不便的谢太太进诊间，拿出别处医院开的一大袋药，光田综合医院耳鼻喉科主任、台湾耳鸣学会理事长赖仁淙一看，直说：“这样不行，马上减！”连说好几次，焦急溢于言表。

急切要病人减药的背后，藏著深刻的道理。除大多数药有耳毒性、部分会成瘾外，镇静剂、安眠药、血管扩张剂都只是暂时压住症状，赖仁淙强调：“治耳鸣要‘全人思考，以人为本’！”

光田医院治耳鸣十分知名，甚至扬名国外，团队核心就是赖仁淙。有一位丹麦女性患耳鸣，她的德国老公一路追到他参加国际研讨会下榻的饭店，“门一打开，竟然住在对门，”赖仁淙回忆。

两百年来，耳鸣被认定肇因于听觉细胞坏死，再也治不好，传统观念则被归因于肾亏。近30年才赫然发现，耳鸣关键不在耳，是身体或情绪的神经信号传入大脑刺激听觉皮质，让人“听”到杂音，听觉损伤只是触发点，于是发展出减敏疗法，成功淡化或消除耳鸣。

“很多人响到受不了，一开口就要我切（内耳听神经），”赖仁淙说。宁可一辈子全聋，可见耳鸣的折磨多么难忍。

减敏疗法一方面透过咨询消除错误认知（如耳鸣久了会耳聋、闹自杀等），减轻焦虑；一方面经过完整听力检查和客观耳鸣测试后，用仪器帮大脑主动适应耳鸣。到了2010年左右，赖仁淙总结长年经验，发现八成以上耳鸣竟常是可以治好的小问题引发，耳鸣与其说是病，“该看作身体的警察和消防队才对，”他指出。

例如耳咽管因鼻过敏或发炎等原因阻塞，或睡眠障碍、偏头痛，甚至胃食道逆流，躺下后胃酸跑进耳道，都是常见引起耳鸣的原因。赖仁淙举例，常见到更年期女性睡不好而耳鸣，吃多少药都没效，开点荷尔蒙就复原了；也有病人患有睡眠呼吸中止症，这时耳鸣是警告大脑缺氧的警铃。

【完整内容请见《康健》199期】

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