草根影响力新视野  钟方

传了一则“可乐溶掉结石”的医学信息给珍妮佛，她马上回复了：“不可思议！可乐可以溶掉结石欸！一定跟Allen说，他一定很有感！”

你知道吗？尿道、肠胃都会长结石

珍妮佛的先生Allen曾经有尿路结石的毛病，最初发现尿道有一颗小于0.5公分结石，医师嘱咐平常要多喝水，约喝2000至3000毫升，追踪观察1～2个月，能够自然排出最好。一天半夜剧痛不已，急诊就医检查后出现尿路感染症状，于是安排体外震波碎石术，顺利将碎石排出，所以对结石议题很有感。

珍妮佛看到的这则医学信息，来自大林慈济医院肠胃内科，有一位高龄86岁高龄的共病患者，除了有中风导致偏瘫症状，还是失智老人、慢性阻塞性肺病患者，行动与肠胃蠕动能力相对较弱，最近持续三个月出现腹胀、恶心与食欲不振的症状，体重掉了3公斤，于是前往大林慈济医院肠胃内科就医，曾志伟医师经过Ｘ光与电脑断层扫描，发现胃里有一颗异物，再经胃镜检查证实，是一颗45公分的“植粪石”，已将胃壁磨出溃疡，并伴随出血。

珍妮佛看著信息，边回复：“信息里面提到的是‘胃里面的植粪石’，Allen是尿路结石，应该不太一样，原来胃也会有结石，以前我都不知道。”

高龄阿公胃里面的石头究竟从何而来？曾志伟医师追问病史后发现，原来阿公特别爱吃破布子与柿子，这是他从小吃到大的食物，也是云嘉地区常见食材，因为富含植物纤维，在肠胃蠕动较差的长者胃中容易结成一团，最终成为难以消化的植粪石。

珍妮佛、Allen就医期间，不仅会请益医师，也常上网查搜寻相关知识，知道尿路结石发生在泌尿系统，是矿物质结晶堆积而成，但他们不知道的是，肠胃里面也会发生植粪石，所以很兴趣。

图片取自：（ 示意图123RF　）

肠胃不好又爱蔬果裹腹，当心长结石

站在医学保健角度，相针对“多肉少蔬菜、水果”的族群，医师、营养师都会呼吁要多吃富含膳食纤维的食物，一般人也认为高龄族群经常食用膳食纤维丰富的蔬菜、水果（如芹菜、南瓜、葡萄皮、梅干、葡萄干等），有益健康，但是一般民众不知道的是，对于咀嚼功能不佳、肠蠕动较差、糖尿病、曾接受过胃肠道手术的高危险群，若年纪又稍长者，由于肠道无法分解膳食纤维，若摄取过多纤维，水分又补充不足，食物残渣便容易卡在胃部或小肠逐渐累积成植粪石，持续对该部位组织进行干扰，最终引发严重的病情。

珍妮佛更感兴趣的是高龄阿公的治疗，不是他们夫妻俩熟悉的体外震波碎石术，而是用可乐进行溶解治疗，才会直呼“不可思议！”

考量高龄病人治疗风险，可乐变成治疗处方

曾志伟医师考量阿公86岁，传统开刀手术风险较高，灵机一动，决定采用微创、低成本，同时用含有碳酸氢钠成分的“可乐”的治疗措施，终将植粪石溶解。医疗团队透过内视镜，将一罐250cc的可乐直接注入这颗粪石中，当下即能看见石头表面冒出二氧化碳泡泡，产生崩解状态。几天后透过胃镜检查，石头已经完全融化消失。

曾医师解释，可乐的pH值约为2.6，含有碳酸与磷酸，具有加强胃酸对纤维的消化能力，此外可乐释放出的二氧化碳气泡能够渗透进粪石纤维的间隙，具有从内部产生物理性压力，最终导致结构崩解。可乐中含有的碳酸氢钠成分，有黏液溶解作用，可以进一步软化纤维团块。

珍妮佛懂了曾志伟的医德，就是让病人在最少痛苦中重获健康，贴了一张“爱心”贴图，表达她的认同。