健康医疗网／记者林怡亭报导

癌症连续35年居国人十大死因之首，根据卫福部2016年癌症死亡人数统计，台湾肺癌死亡人数近30年成长5.7倍，死亡率连续10年居冠；不到57分钟即有1人因肺癌死亡，5年存活率不到2成，为十大癌症中最低，到晚期更低于5%，每一年全球更有约150万人死于肺癌。而肺癌的治疗方式，也在最近这几十年来快速的发展。

不再只有传统方式　免疫疗法更“夯”

随著医学的进步发展，科学家通过研究免疫系统和肿瘤细胞之间交互作用，了解肿瘤细胞如何演进出对抗或躲过免疫细胞的机转，促使了免疫疗法的兴起。奇美医学中心胸腔内科主治医师郑舒帆表示，除了传统的开刀和化学治疗方式外，通过检测肺癌细胞的基因是否具备上皮细胞生长因子受器突变（Epidermal growth factor receptor，简称EGFR mutation）或间质性淋巴瘤激酶转位基因突变（Anaplastic lymphoma kinase，简称ALK translocation）来筛选出是否适合标靶药物治疗的方式，也是近几十年来肺癌治疗的一大突破。

透过免疫检查点机制　攻击癌细胞治疗

郑舒帆医师指出，目前针对肺癌的免疫疗法是通过免疫检查点（immune check-point）的机制。肿瘤细胞通过抑制免疫检查点蛋白让这个机制被转换到低下，使得肿瘤细胞可以过度的成长。而免疫疗法就是为了要重新打破这个僵局，通过单株抗体结合到肿瘤细胞或免疫细胞上面的受器，减少肿瘤细胞对免疫细胞抑制的作用，重新唤醒免疫系统，攻击癌症细胞来达到治疗癌症的效果。

免疫疗法效果佳　结果比传统化疗优异

目前有许多临床研究结合了免疫疗法和化学治疗、标靶治疗等，郑舒帆医师进一步指出，已经有临床试验显示，免疫疗法合并化学治疗效果更好。由于免疫疗法的出现，让非小细胞肺癌的治疗朝精准医疗又迈进一步。就好像标靶治疗一样，因为肿瘤特性的不同，虽然免疫疗法并不是每一个人都适合使用，但通过配合医师安排的检测，找出目前医疗上最适合每一个病人的治疗方式，是肺癌治疗的新里程碑，已经逐渐变成未来的趋势。