作者／李佳欣 图片／康健杂志

吃到不洁的食物或病毒感染而上吐下泻时，该吃些什么才好？如果你都是以吐司、稀饭、或白馒头果腹，那可就白白受苦了。因为最新的建议是，肠胃炎的时候，大部份的东西都可以吃。

只吃白吐司、稀饭，可能营养素不足

马偕儿童医院儿童肠胃科主任陈伟焘解释，当肠胃道因为细菌、或病毒感染造成发炎时，虽然清淡的饮食能减少肠胃道的刺激，但同时也必须注意摄取均衡的营养素，才能帮助肠胃道细胞的修复。吐司、稀饭虽然不易刺激肠胃，但大部份是糖类，缺乏如蛋白质、脂质、维生素等其他营养素。

过去，曾有建议儿童肠胃炎时采取“BRAT原则”，B是指banana（香蕉），R是rice（米饭），A是apple（苹果），T是toast（吐司）。但近年，这项原则也因为这些食物多属于高单糖食物、营养不够均衡，而不再被采用。“这些食物只是因为成分单纯，引起胃肠刺激的风险较低，但不代表只能吃这些食物，”陈伟焘说。

“量”的拿捏才是重点

什么都可以吃，但“关键是在‘量’的控制，”陈伟焘说。

因为肠胃道细胞受损时，无法像平时一样有效率地消化、吸收食物。进食时应以“少量多餐”的原则，不让功能减弱的肠胃负荷太大，且能有效消化、吸收食物的营养素。

不过怎样才算适量，则因人而异。可先从摄取原本食量的四分之一至一半开始尝试，如果两、三小时后，没有出现腹泻、呕吐的症状，再逐渐增加分量。“真的状况恢复得不错，吃到有饱足感也不为过，”台大医院肠胃科主治医师佳宏说，尤其像是病毒引起的肠胃炎，身体需要耗损许多能量来对抗病毒，恢复期间反而容易感到饥饿。

而且，肠胃炎时也不需要特别严格地限制油、盐的使用。因为腹泻、呕吐后体内的钾、钠离子流失，反而要补充适量的盐分。而油脂的分解主要是靠胰脏的酶，肠胃炎反而对油的消化影响不大，因此只要避开如煎炸、麻辣锅这类高油脂又刺激性强的食物，少油而非无油。

需要注意的是，肠胃炎期间，最好不要喝牛奶与糖分高的饮料。因为肠道发炎在恢复期，肠黏膜炎症反应尚未完全消退，肠道会变得较敏感。而牛奶中的乳糖与饮料中的砂糖、高果糖糖浆等，会刺激这些白血球，进而促进肠道蠕动、加剧腹泻的状况，有如暂食性的乳糖不耐症，佳宏解释。

至于婴幼儿，也没有特别的饮食禁忌，陈伟焘医师说：“只要以前吃过未引起过敏的食物都可以吃，”如果是6个月以下的婴幼儿，仍继续喝母乳并少量多餐即可，不需要特别改换无乳糖或低乳糖的配方。

佳宏则提醒，不管是成人或儿童，都应多补充水分及电解质，直到尿液颜色看起来清淡的程度，以避免脱水的状况发生。

【全文未完，完整内容请见《康健》198期】

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