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专家咨询：耕莘医院内分泌新陈代谢科 马文雅医师

在罹患糖尿病的初期，病患并没有太多明显的症状，通常是透过健康检查时才发现，当开始出现“三多一少”，即多饮、多食、多尿以及体重减少的情况时，可能已经是病情变得比较严重。耕莘医院内分泌新陈代谢科马文雅医师解释，一般正常人空腹八个小时血糖小于100mg/dl，但是糖尿病病患空腹血糖值可能高于126mg/dl以上。而当血液中的糖无法有效转换为能量供人体使用时，即会造成体重下降，且过多的糖会把身体的水份排出，导致病患容易觉得口渴，因而大量饮水造成小便量增多。

许多人认为糖尿病一定会引起截肢、洗肾，因此将糖尿病标签化，但这些并发症并非一定会发生。马文雅医师以疾病心理学的五个阶段分析病患面对糖尿病的心态，分别为否认、愤怒、讨价还价、沮丧以及接受。糖尿病病患可能会否认自己罹病的事实，甚至有可能寻求偏方治疗，马医师说病患徘徊在前三个阶段可长达10年的时间，之后才开始接受并愿意积极投入治疗，但此时可能已因血糖长期控制不稳，要达到理想的血糖目标相较困难。

事实上，在糖尿病初确诊时，病患分泌胰岛素的beta细胞功能已经开始逐渐减退。马文雅医师形容，我们的beta细胞就像是一间工厂，当工人逐渐减少时，身为工厂老板的我们，会选择请更多员工来帮忙？还是要继续压榨剩余的员工？此时最佳策略就是尽早使用胰岛素，除了补足稳定血糖所需的胰岛素外，还能保护beta细胞，减缓功能退化。

胰岛素是人体内必须的激素，能将糖份转换为有效的能量使用，惟部分病患对于胰岛素治疗存在错误观念，导致错失使用时机，进而引起并发症的产生。马文雅医师表示，糖尿病的并发症以血管病变为主，长期处于高血糖的状态，会对人体器官造成不可逆的伤害，最终导致洗肾、截肢或失明等结果。马医师指出日前已获健保之长效基础胰岛素，相较于旧有的药物，其分子较小，结构较为紧密，能平稳地释放，帮助病患降低血糖，避免并发症。

马医师特别叮咛，当需要使用胰岛素治疗时，病患应听从医师的建议，尽早使用胰岛素治疗，同时应确实监测自己的血糖，才能及时调集成适的药物剂量，透过合适的药物，搭配良好的生活习惯以及饮食，才能达成血糖控制的目标。

延伸阅读：

【糖尿病饮食原则】 http://www.havemary.com/article.php?id=3513

【糖尿病的症状（下）】 http://www.havemary.com/article.php?id=3470

【糖尿病的症状（上）】 http://www.havemary.com/article.php?id=3462

【认识第二型糖尿病】 http://www.havemary.com/article.php?id=3447

【糖尿病疾病知识】 http://www.havemary.com/article.php?id=3587 

【糖尿病的治疗方法】 http://www.havemary.com/article.php?id=3676

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原文请见：不当胰脏beta细胞的惯老板！ 及早使用胰岛素稳定控糖｜认识疾病 糖尿病篇17