健康医疗网／记者郭庚儒报导

女性若有子宫肌瘤，严重可能引起贫血、腹痛，造成日常生活困扰，许多女性会选择接受手术治疗，但却可能会一再复发，到底应该如何解决子宫肌瘤呢？医师建议，越年轻的女性，子宫肌瘤越容易复发，而肌瘤复发与体质有关，后续治疗方式要根据肌瘤的生长速度、大小、位置进行评估，若没有明显症状，观察即可。

生育年龄女性　肌瘤发生率高达40％

中山医学大学附设医院妇产科显微内视镜科主任吴佩如表示，子宫肌瘤是常见的妇科疾病，生育年龄女性的发生率高达30至40％，成因与先天遗传体质及后天饮食习惯有关，大部分没有症状，严重会有经血量过多、痛经、严重贫血、腹胀、腹痛、便秘、频尿，甚至造成不孕。

越年轻的患者　越容易复发

子宫肌瘤容易复发吗？吴佩如主任强调，子宫肌瘤生长与女性荷尔蒙供应相关，尤其年轻女性分泌荷尔蒙旺盛，越容易促进子宫肌瘤生长，也越容易再复发，建议日常均衡饮食，避免过量食用豆类、四物、蜂王乳、山药、秋葵、带壳海鲜，以及油炸食物。

治疗子宫肌瘤　使用药物优先

目前治疗子宫肌瘤有药物及手术两种方式。吴佩如主任说明，针对年轻仍有生育需求的患者，通常会使用药物治疗，包括抑制荷尔蒙药物及选择性黄体素受体药物，前者虽可让肌瘤缩小，但停药后会再复发；后者则可维持肌瘤缩小状态，达到有效改善症状目的，最多可使用4个疗程，一个疗程为3个月。

没有生育需求　切除子宫可根治

至于手术部分有保留子宫及切除子宫的选择，吴佩如主任指出，海扶刀、子宫动脉栓塞通常用于药物治疗无效的患者，但手术困难度较高，且需要等待肌瘤慢慢缩小；而多发性子宫肌瘤患者，会伴随严重贫血、腹痛，若没有生育需求，则会建议选择切除子宫的根治性方式。

选择性黄体素受体药物治疗　肌瘤明显缩小

对于尚有生育计划的患者，要如何选择治疗方式呢？吴佩如主任举例，曾收治一名19岁年轻女子，经常脸色苍白、掉头发，每次月经来时都过量，血红素掉到6 g/dl，引起严重贫血，需要到医院输血治疗，检查发现，子宫内有一颗6公分肌瘤，导致子宫腔扭曲，引起不正常收缩，造成经血量过多；考量病患较年轻，建议使用选择性黄体素受体药物治疗3个月，肌瘤缩小至4公分，经血量恢复正常，血红素也回到正常值。