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专家咨询：三军总医院临床药学部资深药师 叶爵荣药师

慢性阻塞性肺病对健康的影响有多严重？世界卫生组织认定，慢性阻塞性肺病是最严重的慢性疾病之一，全球每年约300万人因而死亡，占全球死亡人数5%；此外，根据卫福部统计资料，台湾每年约有5000名患者因慢性阻塞性肺病而死亡，居国人十大死因第七位！三军总医院临床药学部资深药师叶爵荣提醒，慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸道发炎问题，初期症状如同小感冒，容易被人忽略，且此疾病的进程缓慢，长期忽视恐造出现久咳不愈，甚至造成呼吸困难等状况，建议积极配合用药以改善病况。此外，若有久咳、呼吸困难、甚至出现气喘现象时，建议积极就诊、规律治疗，以延缓病情恶化。

慢性阻塞性肺病的药物治疗，由于吸入型药物的发展，可配合病人提供更多选择，以下将介绍干粉吸入剂Breezhaler、Ellipta、Accuhaler三种载具的正确用法；经过吸入型药物治疗，可减缓疾病恶化，降低急性症状发生频率，改善病人日常活动能力与健康状态。

【干粉吸入器Breezhaler】

干粉吸入器Breezhaler的正确使用方法：

1. 打开帽盖：先打开帽盖，并将吸入器完全打开。

2. 置入药物：将胶囊从铝箔片中取出，放置于Breezhale吸入器的中央凹槽，再盖上吸入器（盖妥时会发出“喀擦”声响）。

3. 刺破胶囊：将吸入器的吸嘴朝上，同时用力按压两侧按钮到底，将胶囊刺破后再放开。

4. 吸入药剂：吸药前，先避开吸嘴向外吐一口气，再将吸嘴放入口中快速、用力吸饱一口气（吸药时会听到胶囊滚动而发出的呼呼声），过程可尝到微微甜味。

5. 用药完成：吸药完毕后，将吸嘴移出并闭嘴、闭气至少10秒钟，闭气后即可恢复正常呼吸。

6. 检视用药：检视吸入器中胶囊内药粉是否已吸完，若有残余药粉，则可重复步骤4与步骤5，但第二次吸入需间隔约30至60秒时间。

7. 清空吸入器：吸药完成后，即可再次打开吸入器，将空胶囊取出丢弃，并盖上帽盖存放。

8. 注意事项：若吸入药物含有类固醇成分时，吸药后应漱口，减少药物残留。

叶爵荣药师提醒，Breezhaler 储药胶囊需确认其外包装铝箔完整密封，存放居家干燥阴凉环境，避免受潮。使用时才立刻取出装入Breezhaler 吸入器，经由口腔吸入给药，不可直接吞服。

【干粉吸入器Ellipta】

干粉吸入剂Ellipta的正确使用方法：

1. 打开盖子：将吸嘴盖扳开。

2. 准备吸药：吸药前，避开吸嘴深吐一口气，然后将吸嘴放入口中，快速、用力的吸一大口气，留意切勿让手指挡住通气孔。

3. 吸药完毕：吸气后移除吸嘴，闭嘴、闭气至少3至4 秒钟，之后即可恢复正常呼吸。

4. 关上盖子：吸药完毕后，随手将盖子扣上。

除上述步骤外，叶爵荣药师亦提供Ellipta的使用小撇步：

吸完的药物在吸入器关上后会被丢弃至隔离槽，不会因重复开关而吸入多次剂量。此外，建议初次使用应记录日期，并于药盒开封后的6周内使用完毕。药物剩余剂量可从加大的计数窗得知，以方便更换药物。如有需要可以清洁吸口，请使用干面纸，勿用水清洁。若药物中含有类固醇成分，吸药完应漱口，以减少药物残留口中。

【干粉吸入器Accuhaler】

干粉吸入剂Accuhaler（准纳吸入器）的正确使用方法：

1. 将吸入器平放，一只手的大拇指放在手把上，将盖子向后推至卡住。

2. 推开盖子后会看到“上药扳手”，再用大拇指将上药扳手向后扳倒底，听到“喀”声，即有一次剂量可使用。

3. 吸药前，先避开吸嘴向外吐一口气，再将吸入器放入口中，快速、用力地吸饱一口气。

4. 吸气后移除吸嘴，闭嘴、闭气约10秒钟，之后即可正常呼吸。至此完成一次吸入剂量。

5. 用药完成后，将吸入器盖子盖上存放。

叶爵荣药师提醒，若需吸入第二剂量者，应先将盖子盖上，再重复上述2至5步骤，但两剂需间隔30至60秒；此外，若吸入药物含有类固醇，用药后应漱口。

慢性阻塞性肺病吸入剂相关问题，建议咨询“胸腔科、气喘卫教师、药师”

 

延伸阅读：

【什么是慢性阻塞性肺病（COPD）】 http://www.havemary.com/article.php?&id=3360

【慢性阻塞性肺病的危险因子】 http://www.havemary.com/article.php?id=3370

【慢性阻塞性肺病常见3症状】 http://www.havemary.com/article.php?id=4288

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原文请见：干粉吸入剂的用法｜全民爱健康 慢性阻塞性肺病篇4&5&6