健康医疗网／记者苏湘云报导

糖尿病可不只一种，糖尿病主要分为第一型糖尿病、第二型糖尿病、其他型糖尿病与妊娠糖尿病等。第一型糖尿病又称为“胰岛素依赖型糖尿病”或“幼年型糖尿病”，属于自体免疫疾病，由于身体淋巴细胞中的T细胞攻击胰脏内的“贝他细胞”，导致胰岛素分泌大量减少、血糖上升，患者必须终生接受胰岛素治疗。在台湾，每年每10万人口就有1.5人罹患第一型糖尿病。
第一型糖尿病　患者多为儿童、青少年
第一型糖尿病患者必须长时间注射胰岛素，胰岛素用量也必须精准，胰岛素剂量太低，血糖控制效果就不好，长时间下来，心血管疾病、肾脏疾病等各式糖尿病并发症就会提早报到。若胰岛素剂量过高，则会引发低血糖，患者严重时可能昏厥、休克，加上第一型糖尿病患者多为儿童、青少年，血糖控制更需谨慎。
美国医师协会期刊（JAMA）刊出一篇研究报告显示，专为第一型糖尿病病患量身打造的“人造胰脏”通过安全性测验。这种人造胰脏可帮助血糖维持稳定，降低血糖过高或过低的风险 。
人造胰脏　有助降低糖化血色素值
另有研究发现，人造胰脏也可降低糖化血色素值，研究显示，一群糖化血色素平均为7.4%的受试者，在使用期间平均降至6.9%。然而，这些受试者至少年满14岁，第一型糖尿病病史也多在2年以上，且原已使用胰岛素帮浦。对于未满14岁的儿童、未有使用胰岛素帮浦经验的患者来说，安全性仍有待检验。
这类“混合性封闭式人造胰脏”（Hybrid Closed-loop artificial pancreases）使用皮下血糖感应器针测量血糖，并传送信号至胰岛素施打系统，经由算法精算出所需剂量。该系统纳入患者进食需求考量，所以餐前还是必须计算胰岛素剂量，手动调整帮浦参数，以调整药物剂量。
台湾多数患者　以注射胰岛素为主
成大儿童遗传代谢暨内分泌科主治医师蔡孟哲指出，因医疗技术、卫教、照护制度的进步，第一型糖尿病患者的疾病控制获得很大改善，在现行健保制度中，第一型糖尿病患可以无后顾之忧地使用胰岛素、血糖试纸，台湾医药界对第一型糖尿病患者的照护程度，可能不输其他雪铁龙国家。
而针对人工胰脏在台湾推行的可能性，蔡孟哲医师表示，现在绝大部份的病人还是以自行注射胰岛素为主，碍于自费价格的缘故，只有一小部份的人使用胰岛素帮浦，而使用帮浦的病人需要搭配使用实时血糖监测机，这部分也仍未普及。人工胰脏虽然通过美国食药署核可，目前还无法在台湾使用，未来能否在台湾上市、普遍使用还是未知数。
参考资料、文献来源：

1.翻译作者：国立成功大学医学院公共卫生研究所兼任助理吴怀珏

2. Bergenstal, R. M., Garg, S., Weinzimer, S. A., Buckingham, B. A., Bode, B. W., Tamborlane, W. V., & Kaufman, F. R. (2016). Safety of a hybrid closed-loop insulin delivery system in patients with type 1 diabetes. Jama, 316(13), 1407-1408.
http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2552454
3. Voelker R. “Artificial Pancreas” Is Approved. JAMA. 2016;316(19):1957. doi:10.1001/jama.2016.16344
http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2584035
4. The Journal Of The American Medical Association Publishes Medtronic’s Hybrid Closed Loop System Pivotal Trial Results（September 15, 2016）
http://www.meddeviceonline.com/doc/the-journal-of-the-american-hybrid-closed-loop-system-pivotal-trial-results-0001
5. Diabetes Patients Design Their Own ‘Artificial Pancreas’（April 21, 2016）
http://www.medscape.com/viewarticle/862064

6.资料出处：科技部补助｢新媒体科普传播实作计划｣执行团队、科技大观园 https://goo.gl/F0Z6gL
《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出

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原文出处：“人造胰脏”测试结果出炉了！

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