健康医疗网／记者张玉樱报导

高血脂症，尤其胆固醇异常，不只找上老饕，中华民国血脂及动脉硬化学会理事长、马偕纪念医院副院长叶宏一教授指出，有些病人喊冤说饮食已经尽量低脂甚至吃素，可是竟然还是血太油。种种饮食运动习惯没改变、治疗没到位、家族遗传天注定等原因，都直接造成国人血脂控制不良。

坏胆固醇控制不良　医忧台湾青壮年垄罩急性心肌梗塞阴影
数年前，台湾有五百人参与的REALITY-Asia亚洲6国调查发现，台湾人的血脂控制率在已有心血管疾病的族群中仅22%达到血脂治疗标准(LDL<70mg/dL)，亚洲排名敬陪末座。即使近年由血脂及动脉硬化学会所发起，超过4千人的登录调查，也未达22%。令叶宏一忧心的是这群有心血管疾病的人其实风险最高，最需要严格控制血脂！近年来，台湾青壮年人口的急性心肌梗塞发生率大幅增加，这和每10人就有1个血脂超标绝对有关。 当血脂治疗目标聚焦在低密度胆固醇(LDL，俗称坏的胆固醇)时，叶宏一强调，关键数字依照风险程度分级，最新的高血脂治疗准则建议冠状动脉疾病或是糖尿病患者，应将低密度胆固醇水平控制在70 mg/dL以下；心肌梗塞并糖尿病者，不妨考虑从严控制到55 mg/dL以下；而家族性高血脂症的成年人则最好低于100mg/dL。 高风险患者忽略坏胆固醇控制　冠心症随时找上你 胆固醇是造成动脉粥状硬化、阻塞血管的斑块中主要成分，叶宏一说，低密度胆固醇每下降39 mg/dL ，重大心血管疾病(像是心肌梗塞、脑中风)等事件的发生风险就可相对减少22%；然而，高血脂没有症状，容易让人忽视它的危险性，常常到了心脏病发，才开始关心自己的高血脂。此外，血脂的测量不像血压、血糖可以居家随时测量，民众常常是因为其他疾病或体检验血才知道罹患高血脂，但常常因为没有不适感，对于血脂的控制就不甚重视。 在门诊中不时看到停经妇女为了骨松补钙， 饮食清淡却把全脂奶当水喝；也有人即使已有心血管疾病还觉得多吃鸡蛋没关系、虾子一次吃一盘、爱吃卤猪大肠和炒腰花等。然而乳制品、鸡蛋、虾蟹、内脏摄取过量会让胆固醇指数亮红灯 ，是高血脂患者最易忽略、最常弃守的误區。 此外，叶宏一说，即使调整饮食，加上现有药物治疗，仍有超过8成高风险病患的胆固醇控制的不理想； 国内登录在案的近千名家族性高血脂症患者，在冠心症、心绞痛、中风、死亡的阴影下， 即使普遍使用第一线的史他汀（statin）降血脂药物，仍然有八成无法控制在LDL<70mg/dL。 叶宏一指出，近年来研究发现人体中有种称为PCSK9的酶会影响血脂的代谢，目前药界已针对PCSK9发展出单株抗体，可有效降低血液中的胆固醇，近来临床试验显示，搭配现有史他汀的使用，能明显将高胆固醇控制下来，提升血脂达标率至八成以上。 呼吁民众不要再漠视高血脂的问题，应主动与医师讨论自己的血脂目标值，从饮食、运动以及药物三方面让血脂达标，远离心血管疾病的风险。 本图/文由“健康医疗网”授权刊登，非经同意不得任意转载。
原文出处：低脂茹素也会血太油　台湾血脂控制率亚洲落后