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专家咨询：成大医院妇产部主任暨不孕及生殖内分泌科主任吴孟兴医师

不孕不再是高龄生育专属的问题，年轻夫妻不见得就能够顺利怀孕。临床上发现许多年轻女性卵子的品质不佳、库存不足，甚至可能导致不孕。日前成大医院有一名20多岁的志愿捐卵者，经过检测之后，却意外发现该名年轻女性的抗穆勒氏管贺尔蒙(AMH)浓度只有1.36ng/dL，成大医院妇产部主任暨不孕及生殖内分泌科主任吴孟兴医师提醒该名捐卵者，卵巢中的卵子库存量明显衰退，预测她将提早于41岁步入更年期，甚至最早可能于34岁就面临停经，如果有生育的打算，需要提前做好准备！吴孟兴医师指出，AMH的数值与卵子的库存量有关，如果婚后迟迟没有受孕，建议经医师评估后，可安排AMH浓度检测。

吴孟兴主任解释，想要顺利受孕的条件有很多，除了男性的精子数量与品质外，女性的卵子数量与品质也很重要。目前检测卵子数量的方法除了超音波检查，亦可透过FSH跟AMH浓度检测，其中AMH检测数值相对稳定，可预测性也较高。一般来说，正常生育年龄女性的数值应该落于2~6ng/dL之间，如果AMH数值过低，代表卵子库存量不足，受孕成功的机会就会降低，并可能提早进入更年期；相反地，如果AMH数值过高，可能与多囊性卵巢症候群有关，导致卵巢不排卵，以致月经不守则、迟来的症状，亦会降低患者的受孕率，或可能使用药物后发生卵巢过度刺激症候群。

过去认为女性把握35岁前生育即可，而现今的思维应将卵子的库存数量一同列入考量，近年研究也指出，AMH数值背后的意义隐藏著“生育密码”，与女性何时进入更年期有密切关联；透过AMH浓度高低，以及当时的年龄，就可以推估该名女性更年期大约会在多久后来临，“预言”其生育年龄何时结束。举例来说，如果一名30岁女子，AMH数值为2.1ng/dL，将可预测其停经年龄发生于53岁前后；倘若AMH数值只有0.7时，停经年龄将提早发生于43岁前后，若AMH浓度过低而不加以改善，生育年龄甚至恐提前于三十多岁就结束，如果有生育计划的女性，不得不正视这个问题。

吴孟兴医师提醒民众，如果婚后有生育计划的夫妻，若于一年内无法自然受孕，建议可寻求医师协助，透过检查找到原因，不管是男性无精症、精虫数量稀少、精子品质不佳，或者是女性卵子数量不足、品质不佳、输卵管阻塞或是排卵异常等，目前都有方法改善，且越年轻接受治疗，成功受孕的机会越大。吴孟兴医师也补充想要怀孕的夫妻，平时要注意饮食、运动，懂得适度地抒发压力，这样也能够帮助自己拥有好“孕”！

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原文请见：青春未必无敌！AMH生育密码揭露生育力早衰？！

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