防范B肝变肝癌 最新检测有方法
健康医疗网/记者关嘉庆报导
民众防癌不可不知!很多人抱持鸵鸟心态,以为“不会那麽衰吧?肝癌不会找上我!”然而,由于慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌,是罹患肝癌的四部曲,而目前B肝患者只要抽血检验pre-S,就能预估致癌风险,及早做好防范措施,则可避免走向肝癌一途。
每年死于肝癌人数约为8000人
台湾自1984年起实施新生儿B型肝炎疫苗注射计划,使得B肝感染大幅改善,但是在1984年之前出生的族群,由于没有接受B肝疫苗注射,所以,这些族群即成为B肝感染的大宗。根据统计,台湾目前大约仍有260万人是B肝带原者,而这些人就有可能因此而进展成肝硬化和肝癌,且每年死于肝癌人数约为8000人,为十大癌症死因第二位。
慢性肝炎→肝纤维化肝硬化→肝癌四部曲
临床显示,B型肝炎带原者发生肝细胞癌的概率,大约是非带原者的150倍,为何B型肝炎容易演变成肝癌?宏恩综合医院家庭医学科(肝胆肠胃科)主任谭健民表示,B型肝炎带原者不仅会传染给别人,而且B肝病毒会潜伏在肝细胞内,容易引起慢性肝炎,使得肝脏纤维化,形成肝硬化,并进展成为肝癌,因而有慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌四部曲之说。
B型肝炎带原者需定期检查
既然知道B肝对于健康的威胁,当然要做好预防措施;谭健民主任指出,预防B肝首要知道自己是否为B肝带原者,而经由抽血检验B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为阳性者,就是B型肝炎带原者,这时就必须每3-6 个月定期抽血检查肝功能、甲型胎儿蛋白及腹部超音波检查,及早发现接受治疗,也才能避免B肝进展到肝硬化和肝癌。
Pre-S基因突变 罹肝癌概率为一般人250倍
谭健民主任表示,慢性B肝病人可经由服用抗病毒药物来治疗,但是并无法根除,只是使其不恶化;此外,临床并发现,B型肝炎病毒表面抗原的一段DNA基因序列Pre-S若出现突变,则出现急性恶化、肝硬化及肝癌的概率为一般人的250倍,5年内罹癌概率达6成,因此B肝可透过更进一步的基因筛检来订定治疗计划。
pre-S基因检测可发展成肝癌筛检工具
由于B型肝炎带原者出现pre-S基因突变,会转化成肝癌的概率相对较高;因此,谭健民主任强调,pre-S基因检测可提供更具专一性与精准性的快速诊断,进而成为罹患肝硬化和肝癌风险的最新预测指标,所以pre-S基因检测可发展成肝癌筛检的工具。呼吁B型肝炎带原者一旦抽血检查验出有Pre-S基因突变,应该提高回诊频率,每个月至少回诊追踪一次,并在医师评估下接受进一步的治疗,以减少罹患肝硬化及肝癌的风险。
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