健康医疗网／记者黄军玮报导 2016/05/19

一颗心“噗通、噗通”的狂跳，吸不到氧气，一名男性病患，日前走在大马路上就突然感觉心跳加速，快到缺氧，整个人无法走路，只能就地瘫软在街边呼救，一开始还以为是恐慌症发作，就医检查才发现是更致命的心房颤动，心跳已经飙破180下，甚至逼近200大关。台北荣民总医院内科部心脏科主治医师胡瑜峰提醒，须积极接受治疗、按照医嘱用药才是保命之道。

七成发生在老人身上　易与恐慌症混淆
胡瑜峰医师表示，心跳快、喘不过气，临床的确有不少病患错把心房纤维颤动当成恐慌症发作，只是恐慌症心跳再快，也大多不过100上下。

不规律心跳快又乱、心悸、呼吸急喘、走路无力、头晕、胸口闷等，皆是心房颤动的典型症状。根据统计，在台湾，心房颤动是标准的“老人病”，年纪越大越容易发作，尤其是合并有高血压、冠心病、糖尿病、心衰竭、心肌肥大等者，风险更随之增加。

胡瑜峰医师说，心房颤动患者有70%都在65岁以上，超过75岁以上者，比率也有10%至15%，除了年纪是最大危险因子之外，致病因素还包括常见的心血管疾病、甲状腺机能亢进及心房瓣膜病变等，而心房颤动最怕引发中风、心衰竭、心缺氧等严重后果。

2至3成无明显症状　应定期健检
值得注意的是，约有2至3成的心房颤动患者没有明显症状，有人直到健检才意外发现自己有心房颤动，且已经变成慢性的心房颤动，想恢复正常心跳已经不可能。

积极用药保命　新一代药物可减少住院及死亡率
胡瑜峰医师指出，针对早期心房颤动患者如阵发型心房颤动，由于有较严重的症状且还有机会恢复正常心跳，多半会积极用心律不整药物以控制患者在正常心跳。除了现有药物以外，新一代的抗心律不整药物如Dronedarone，可减少因心房颤动引发心血管住院事件及死亡的合并发生率达24%，但不适用于心衰竭住院与永久型患者。另外，使用经导管电气或冰冻烧灼，破坏掉心脏乱放电的异常肌肉，也可达到良好疗效，一年内成功率可达8成至8成5；至于已经拖久变永久型的心房颤动者，只能退而求其次，用药维持稳定，别让心跳太快，减少心脏损害。最后以药物预防中风的发生也是十分重要。

胡瑜峰医师提醒，单次发作时间越久、发作频率越频繁，都会造成心房颤动越来越糟的恶性循环，唯有积极接受治疗、按照医嘱用药才是保命之道，至于坊间流传鱼油、Q10等护心保养品，并没有临床共识证据确认有功效。

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原文出处：心狂跳“瘫软马路上”　心房颤动误当恐慌症

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