健康医疗网/记者张玉樱报导 2016/05/09

一名60岁男子,因长期严重鼻塞且伴随泪液分泌过多,起初以为是一般感冒,服用药物后却不见效果,眼见病症越趋严重,无法呼吸影响工作效能及日常生活,才决定至医院求诊。台北荣民总医院鼻头颈科许志宏主任表示,经电脑断层检查发现,患者筛窦内有颗大囊肿,原来他2年前因严重车祸颜面骨折,导致泪囊创伤、泪小管也阻塞,筛窦引流阻塞形成囊肿、鼻中膈穿孔,鼻内及鼻窦构造皆被破坏,不过因害怕再次动刀手术,迟迟不敢治疗鼻塞的症状。幸有鼻窦磁导航术,顺利解除困扰患者多年的鼻塞及泪液过多的困扰。

传统鼻窦手术的困境
许志宏主任说明,鼻窦炎意指鼻窦腔发炎,鼻腔周围有4对空腔,分别为额窦、筛窦、蝶窦、上颔窦,一般鼻窦炎药物治疗3个月无改善,即定义为慢性鼻窦炎,建议手术治疗。传统鼻窦手术需从脸部或鼻孔划刀,透过平面断层扫瞄影像,及术中的实际解剖构造,将病灶的黏膜或息肉清除,不过,因担心术后并发症,对于病灶较危险的区域,如近眼睛及颅底部位,多半采取较保守方式,不敢轻易碰触,也是患者病症复发的原因之一,如需2次手术,也增加风险与伤害;然而上述患者因颜面骨折,造成鼻窦囊肿、泪小管阻塞、鼻窦结构变异,造成内视镜手术困难。

新式3D鼻窦磁导航术更精确、更安全、减少复发
台北荣民总医院鼻头颈科引进鼻窦手术磁导航系统,针对2次或以上手术,或是鼻腔构造异常的患者时,可以透过3D影像迅速、精确的判断病灶位置,增加手术精准度;许志宏主任强调,上述患者因过去的车祸创伤,导致鼻内构造不同,利用导航定位系统搭配内视镜手术,过程中透过导航的指引,顺利将囊肿摘除干净,同时穿通泪小管,留置导管由泪小管穿通到泪囊,目前已缓解鼻塞及泪溢症状,顺利回归正常生活。

许志宏主任补充,现今器械设备日新月异,鼻窦手术能透过内视镜手术搭配导航系统辅助,清楚三維定位,将病灶清除更彻底,减少复发的可能性,也能避免碰触周围重要构造,不仅提高手术安全性,医疗团队信心提升,患者也更加放心。许志宏主任也提醒,术后2日内避免过度用力、提重物或剧烈运动,若有慢性鼻窦炎的症状,应尽早就医治疗,减少生活中的不便。

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原文出处:从此不鼻塞! 鼻窦磁导航术助颜损者重生

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