【徐世达口述，记者杜纪莹整理报导】图片来源：bleztseng

大环境改变、空气污染加上人口密集，导致儿童接触过敏原与刺激物的机会增多，其中都会区儿童过敏情况更为严重。近期台北市卫生局针对北市小一新生入学过敏筛检发现，50%有过敏性鼻炎，20.7%有气喘，12.9%有异位性皮肤炎，显示国内过敏儿愈来愈多。马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任徐世达表示，先天免疫偏差，加上后天环境诱发刺激，是导致台湾过敏儿童逐年增加的原因，其中，烟害会导致胎儿基因甲基化，造成遗传性过敏体质的进一步伤害，更是一辈子的危害。

生活四种物质 诱发过敏反应
过敏是一种全身性的疾病，包括过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、荨麻疹、过敏性结膜炎、气喘，以及食物、药物过敏等，多数患者会合并多种过敏疾病。徐世达解释，过敏是人体的障壁层（身体与外界环境接触的皮肤与黏膜表层）缺陷再加上“过敏免疫防御机转”功能失调的表现，面对生活环境中的四种外来物质，包括寄生虫、叮咬虫类（如蜜蜂）、过敏原（如尘螨、花粉、蟑螂等）、刺激物（吸入型污染，如废弃、油烟、烟害，和食入型污染如塑化剂、毒淀粉等）产生“过度”反应，引发过敏的临床表现。

吸烟霾害增过敏风险
是什么原因让孩子饱受过敏之苦？徐世达提醒，除外在环境因素外，抽烟产生的烟害也是导致过敏的原因。烟品燃烧会产生250种有害化学物质、70种致癌物，及被列为一级致癌物的PM2.5细悬浮微粒（又称“霾害”），这些吸入型刺激物，会强化人体过敏反应，导致过敏情况更加严重，甚至增加心血管疾病的风险。

霾害不只来自大环境的空气污染，抽烟也是生活中霾害的来源。研究报告指出，吸烟者家中的霾害是非吸烟者家中的10倍。世界卫生组织指出，与吸烟者同住，得到肺癌的机会比一般民众高出20-30%，长期二手烟暴露会造成或加重孩童呼吸道疾病。徐世达强调，细悬浮微粒会随肺泡经气体交换进入微血管循环全身，不但会加重人体过敏反应，且与儿童白血病、淋巴瘤、大脑与中枢神经系统病变等有关，“它影响的是全身每一个细胞和器官。”

孕妇吸烟 过敏遗传祸延三代
国外研究指出，父母本身有过敏体质，其儿女过敏概率为70-80%；母亲有过敏体质者，儿女过敏概率为40-50%。吸烟导致的过敏体质可“隔代遗传”，亦即阿嬷抽烟可能导致孙子有过敏体质。徐世达说，阿嬷抽烟生下来的妈妈，便遗传阿嬷身上受甲基化的基因，即便妈妈不抽烟，无明显过敏临床症状，但生下的下一代身上仍会有甲基化基因，此时若有二手烟等诱发因素危害，则会导致过敏发作。

多数人都知道孕妇吸烟对胎儿有害，但多数发现怀孕通常已经进入第二、三个月，而胎儿前三个月的成长特别重要也最脆弱，加上戒烟并不容易，建议只要没有避孕的女性就应该要戒烟，在意外怀孕或计划怀孕时，吸烟所累积的有害物质才能充分的代谢，居家环境也尽可能保持低污染的无烟环境，“拒绝二手烟、三手烟”可减少过敏儿产生的机会。

徐世达表示，对于已有过敏症状的儿童而言，借由改善环境，如降低室内外过敏原和空气污染物，保持居家环境的空气流通与清新，辅以抗过敏性发炎的药物使用，其过敏症状将可获得有效的控制。

徐世达医师小文件
本身曾是过敏患者，专研过敏免疫近30年，为国内过敏专科权威医师，现任马偕儿童医院过敏免疫风湿科主任、马偕医学院医学系临床副教授、台湾气喘卫教学会荣誉理事长。

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原文请见：烟害改变基因？过敏遗传祸延三代

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