健康医疗网/记者关嘉庆报导

心肌缺血会造成心肌梗塞,除了心电图检查之外,并可以利用伽㐷闪烁摄影机来检查;由于属于核子医学的范畴,须经由同位素铊-201注射于血管后,观测血流变化,借此了解心肌是否缺血,若是发现心肌缺血程度大于40% ,则6个月后的死亡率可达83%,就应立即进行心导管治疗。

心电图+抽血检查心肌酶
有不少人会因为胸闷及呼吸不顺畅而跑到医院急诊室,深怕心肌梗塞倒在路旁来不及救治。台北市立联合医院忠孝院区核医科主任林明贤表示,对于怀疑是急性冠心症病人到急诊室时,都会先以一般心电图检查,并会抽血检查心肌酶,若是心肌酶三个指标中有二个阳性就要做心导管治疗,但三个都是阴性,会4至6小时再做一次检查。

运动心电图+核医铊-201检查
林明贤主任指出,心肌酶的检查如果都正常,但若病人之前曾有装过心血管支架,或是曾因心肌梗塞做过心血管绕导手术,可是仍有心绞痛的病人,就会进一步安排核医铊-201检查;同时以伽㐷闪烁摄影机可以观察到心脏血流的分布,借此发现是否有心肌缺血问题。冠状动脉疾病若以一般心电图可以找到3至4名患者,运动心电图则是可找到6至7名,伽㐷闪烁摄影机则是可找到8至9名,诊断率相对较好。

检查异常若未处理 6个月后死亡率达83%
门诊中,则是有很多老人已无法跑运动心电图,院方就会安排核医铊-201检查;林明贤主任进一步指出,做此项检查若是心肌没有缺血,在24小时内发生急性心脏病发作的机会小于2%,二年内心肌梗塞概率小于1%;反之,若本检查结果异常,而未加以适当处理,则在24小时内再次发生急性发作的机会大于70%,心肌缺血程度大于40% ,6个月后的死亡率可达83%,不得不慎!

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原文出处:胸闷及呼吸不顺 糟了!会心肌梗塞吗?