健康医疗网/记者林怡亭报导

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黄启嘉医师的诊间,不仅有喉棒、鼻镜、钳子、钩子、耳温枪等器械,还备有血糖机,他是耳鼻喉科医师,却也是第二型糖尿病患,在看诊问病时,经常顺道问一声:“要不要验个血糖?”
台湾糖尿病人口估计逼近200万,然而许多人根本不自知,黄启嘉碰到有的病人原本只是头晕来看个感冒,但因为询问病史时顺便验血糖,结果就发现潜在的糖尿病。
身为花莲县医师公会理事长的他认为,基层医师碰到形形色色的病患,不管是哪一科的医师,平日看诊多问一句病人血糖数字、最近体检如何,也许就能帮助更多人及早正确治疗,功德一件,这是以病人为中心的具体行动展现,也是他在花莲地区协助筛检卫教、推动糖尿病照护网的缘由。
二十六、七岁时的黄启嘉体重破百,爱吃甜食,总是觉得自己个子高,怎么算胖?直到在妇产科实习时,整天人很累又昏昏沈沈,验血报告上的血糖数值居然是正常的2~3倍,诊断为糖尿病酮酸血症,这代表著体内胰岛素不足,血糖无处可去化,身体转而消耗脂肪,代谢废物排不掉,人都快垮了。
黄启嘉医师一开始治疗就使用胰岛素,效果很快,住院治疗一周康复,出院后继续使用胰岛素,努力减重。他说,治疗一年多,病情明显改善,以饮食及运动控制维持,直到近几年,血糖失控才再次治疗。
平常黄启嘉医师走路当运动,不喝含糖饮料、不喝酒,此外没有特别忌口,他在花莲工作与台北家庭两头跑,再忙他都不会漏掉每天一次注射基础长效胰岛素外加口服药,他说,笔针注射胰岛素不痛,能稳定血糖又能减少口服药用量,一点也不碍事。
不少病人把胰岛素当成妖魔鬼怪,以为“糖尿病打胰岛素,愈打愈害”,于是黄启嘉医师常把“得糖尿病之前,我不知道打胰岛素对我的糖尿病控制帮助这么大”挂在口头上,乐意当个活见证。
他解释,第一型的糖尿病是没有胰岛素,第二型却是胰岛素不够用、或是不好用而打折扣,注射胰岛素可治疗第一、二型,提早使用胰岛素,让功能变差的胰岛获得休息,延长“使用期限”,怎么会是“没有救了?”所以对糖尿病以及胰岛素有正确观念是很重要的。
兼具病友与医师的双重身分,黄启嘉医师很有说服力,他总是分享自己也是糖尿病患者的治疗历程,也会“吓”一下病患让他们知道慢性病需要好好控制:糖尿病没控制会洗肾、失明、中风、截肢…会造成很多器官伤害,这些合并症都很可怕;黄启嘉医师以自身疾病的历程,让病患更觉得医师与他们是站在同一阵线奋战,鼓励病患别泄气,饮食控制,运动加上适当的药物,好好控制病情,可自在快乐的与糖尿病共存。