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近日,美国一位31岁的男子因出现神经系统混乱,行动不便且伴随有头疼、发烧等症状而被送入急诊室。经医生诊断,该男子的大脑组织出现异常,其体内感染的寄生虫,在他的大脑中“重新觉醒”。

根据斯坦福大学医疗报告显示,这名男子6年前从中美洲北部的萨尔瓦多移民到美国,且体内被诊断出携带有爱滋病毒。经脑部核磁共振成像显示,该男子的大脑中有一个直径为8厘米,宽7厘米,厚6厘米(3.1英寸,2.7英寸,厚2.3英寸)的巨大的肿块。

医生利用显微镜对其大脑中提取的液体样本进行分析,结果发现该名男子的脑细胞中寄生著几十个小生物,这种小生物吞噬著人体内的免疫细胞。

5月9日《新英格兰医学杂志》报导称,该男子感染了一种名为“克氏锥虫”的寄生虫,也被称为“接吻虫”,这种寄生虫主要分布于拉丁美洲的农村地区。正是因为此种寄生虫的存在,导致该名男子患上查加斯病(查加斯病,又名美洲锥虫病或Chagas病,是由克氏锥虫引起的一种人兽共患的寄生原虫病,由嗜血锥蝽传播。临床上有急性和慢性虫血症,并侵犯多种器官如心、脑、食管、结肠等。造成劳动力的丧失或死亡)。

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美国疾病控制与预防中心报告显示,人们通常会在被称为“克氏锥虫”的昆虫叮咬后感染查加斯病。这种疾病存在急性期和慢性期两个阶段:急性期,锥虫侵入部位的皮下结缔组织出现炎症反应,局部出现结节,称为夏氏肿。如侵入部位在眼结膜,则一侧性眼眶周围水肿、结膜炎及耳前淋巴结炎(Romana氏征)。这两种体征的病变都是以淋巴细胞浸润和肉芽肿为特点。主要临床表现为头痛、倦怠和发热、广泛的淋巴结肿大以及肝脾肿大。还可出现呕吐、腹泻或脑膜炎症状。心脏症状为心动过缓、心肌炎等。此期持续4~5周,大多数患者自急性期恢复,病程进入隐匿期,有些患者则转为慢性期。慢性期,在慢性阶段,寄生虫可能在体内潜伏数十年,甚至一生,而不会引起进一步的症状。但大约30%患有慢性查加斯病的人最终会出现并发症。常在感染后10~20年后出现,主要病变为心肌炎,食管与结肠的肥大和扩张,继之形成巨食管巨结肠。病人进食和排便均感严重困难。在慢性期,血中及组织内很难找到锥虫。

根据2004年发表的一份大脑中的“克氏锥虫”报告表明,由“克氏锥虫”引发的查加斯病很少会影响到患者的大脑或嵴髓,但对免疫系统虚弱的病人(包括爱滋病患者)除外,这种疾病可能会在免疫系统虚弱的病人的大脑中被“重新启动”。根据对新病例的研究发现,当这种情况发生时,患者的大脑中可能会出现脓肿,这是由感染引起的脓包、免疫细胞和其他物质的集合体。

医生用一种名为“苄硝唑”的抗寄生虫药物对这名男子进行治疗,同时对其感染的HIV病毒进行抗病毒治疗。经过两周的努力,该男子的精神状态和行走能力都有所恢复。

 

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Reference: Man’s lurking parasitic infection ‘woke up’ in his brain